A endometriose (endometriose) manifesta-se mais frequentemente por dor pélvica crónica e infertilidade. A endometriose está associada à infertilidade em aproximadamente 50% dos casos, devido a uma combinação de perturbações anatómicas, factores imunitários, endócrinos e psicossomáticos; e mais de 30% da infertilidade é causada pela endometriose, tornando as duas intimamente relacionadas. Os tratamentos actuais para a infertilidade endo-relacionada incluem medicação, cirurgia laparoscópica e técnicas reprodutivas assistidas. Para pacientes com infertilidade endo que tenham sido cuidadosamente examinados, outros factores de infertilidade foram descartados e só a medicação falhou, a laparoscopia é indicada para avaliar o tipo e fase da lesão endo, e deve ser dada atenção à separação das aderências, à protecção do tecido ovariano normal, à compreensão da patência das trompas de Falópio e à compreensão da cavidade uterina. Os medicamentos pós-operatórios devem ser utilizados de acordo com o estado do paciente e as suas aspirações de fertilidade. Os doentes com endometriose de fase I e II que tenham trompas de falópio patenteadas devem ser tratados sem medicamentos adicionais e encorajados a engravidar o mais depressa possível. A maioria das gravidezes ocorre dentro de 1 ano após a cirurgia, especialmente 6 meses após a cirurgia, pelo que o tempo deve ser tomado. Nos casos de doença ectópica intra-III e IV, quando os endo-foci não são facilmente removidos ou quando a gravidez não é necessária por outras razões, o tratamento pós-operatório deve ser suplementado com medicação para remover as lesões residuais e prevenir a recorrência. Para aqueles com factores de alto risco (idade ≥35 anos, aderências nas trompas de falópio com escores funcionais baixos, infertilidade durante ≥3 anos, especialmente infertilidade primária, endometriose moderada ou grave com aderências pélvicas e excisão incompleta da lesão), as técnicas de reprodução assistida devem ser activamente utilizadas para ajudar na concepção: principalmente incluindo ovulação controlada e/ou inseminação artificial, fertilização in vitro-transferência de membrio (IVF-ET) A escolha deve ser feita de acordo com a situação específica do paciente. A ovulação controlada e/ou IUI são principalmente utilizadas para doentes com endometriose ligeira ou moderada, factores masculinos (oligo- e hipospermia ligeira, etc.), factores cervicais e doentes com infertilidade inexplicável. A taxa de gravidez para um ciclo único de IUI é de aproximadamente 15%. Se uma gravidez não for alcançada após 3 a 4 sessões, o método de assistência à concepção deve ser ajustado. 2. a FIV-ET é principalmente utilizada em doentes com endometriose grave ou naqueles que falharam outros tratamentos (incluindo a concepção natural, indução da ovulação, inseminação artificial, tratamento cirúrgico, etc.), têm um longo curso de doença e são de infertilidade avançada. O pré-tratamento com GnRHa durante 2 a 3 meses antes da FIV-ET é recomendado para ajudar a melhorar a taxa de sucesso da concepção assistida. A duração da administração é ajustada de acordo com a gravidade da endometriose e da reserva ovárica do doente.