Pode a cirurgia dos lábios fendidos ser realizada no período neonatal

  A maioria dos estudiosos estabelece o melhor momento para a revisão cirúrgica do lábio leporino fendido aos 3 meses após o nascimento por razões de segurança cirúrgica; enquanto alguns estudiosos em casa e no estrangeiro também defendem a reparação cirúrgica antes dos 3 meses; ou mesmo uma semana após o nascimento para tratamento cirúrgico e bons resultados cosméticos pós-operatórios.  Com o desenvolvimento da obstetrícia e ginecologia e da ecografia 4D na China, cada vez mais mães e futuros pais com fendas labiais e palatinas estão a visitar clínicas de cirurgia plástica, e a sua ansiedade e emaranhamento incitam-me a partilhar este artigo convosco. Com o contínuo desenvolvimento e aperfeiçoamento de técnicas perioperatórias, tais como anestesia, monitorização e enfermagem, temos realizado nos últimos anos a cirurgia dos lábios fissurados no período neonatal e o nível de tecnologia está a tornar-se cada vez mais maduro. A reparação dos lábios fissurados no período neonatal já não está fora dos limites, mas o período neonatal é perinatal e a cirurgia continua a ser arriscada.  Precisamos de compreender as vantagens da cirurgia dos lábios fendidos no período neonatal: ① Pode corrigir mais cedo as deformidades labiais e nasais da criança, reduzindo a pressão mental e social sobre a família; ② Restaura a função de sucção da criança o mais cedo possível, criando condições para a amamentação; ③ Reduz as hipóteses de infecções respiratórias na criança; ④ A formação de cicatrizes pós-operatórias é significativamente reduzida nos recém-nascidos em comparação com as crianças mais velhas; ⑤ Corrige e reduz o desalinhamento rotacional do osso alveolar de ambos os lados da fenda; ⑥ Reduz a largura do palato duro nas crianças com palato fendido ao mesmo tempo (6) Reduzir a largura da fissura no palato duro em crianças com uma fissura palatina, proporcionando boas condições para a reparação da segunda fase da fissura palatina; e (7) Proporcionar um bom apoio adquirido para o desenvolvimento da maxila do lado afectado.  Um dos aspectos mais intuitivos e positivos disto é que a cicatrização do lábio é praticamente invisível 4-5 meses após a cirurgia, o que é um dos aspectos mais confiantes da nossa abordagem ao lábio leporino neonatal.  No entanto, nem todos os hospitais e cirurgiões com fissuras labiais e palatinas são capazes de realizar cirurgia de revisão de lábio leporino no período neonatal, e existem condições e precauções especiais que devem ser tomadas para reduzir o risco de cirurgia e acidentes: ① o cirurgião deve ter excelente experiência em revisão de lábio e palato fendido e técnicas cirúrgicas, uma vez que as marcações anatómicas, tais como a linha branca do lábio e o pico do lábio, não são claras nos neonatos; ② um anestesista experiente para trabalhar com anestesia a fim de reduzir o risco de anestesia no período neonatal; e ③ Equipa de enfermagem de alta qualidade para prestar bons cuidados ao recém-nascido a fim de evitar acidentes neonatais pós-operatórios; ④ O exame pré-operatório deve ser minucioso, prestando atenção ao desenvolvimento nutricional, especialmente excepto para a combinação de anomalias congénitas graves noutras áreas e função normal de órgãos como o coração e os pulmões; ⑤ A amamentação pós-operatória não pode ser feita directamente por enquanto, mas deve ser feita através de alimentação com conta-gotas ou colher para reduzir a contaminação de feridas; ⑥ Bebés de baixa massa corporal e outros (6) A baixa massa corporal e outras condições não adequadas ao tratamento cirúrgico não devem ser operadas no período neonatal;