(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos; a fim de proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada) Resumo: A metamorfose é a reação alérgica diária. Quando as pessoas com alergias são expostas a factores alérgicos, podem ter reacções alérgicas súbitas, tais como comichão nos olhos, lacrimejo, rubor da pele em todo o corpo, espirros e até mesmo aperto na garganta, dispneia, consciência turva e desmaios. Neste caso, a doente teve uma reação alérgica grave após o consumo de produtos à base de trigo, que provocou um choque anafilático. Na primeira vez, utilizou epinefrina para se livrar do ambiente alérgico e, após consultar o médico, o alergénio foi esclarecido e os sintomas foram aliviados após imunoterapia específica. Informações básicas] Mulher, 33 anos [Tipo de doença] Anafilaxia [Hospital] Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan [Tempo de consulta] abril de 2020 [Plano de tratamento] Deteção de alérgenos, prevenção de alérgenos, caneta de epinefrina, imunoterapia específica para alérgenos (ácaros, Artemisia absinthium, Humulus lupulus) [Ciclo de tratamento] 2 anos, a cada seis meses, reexame de alérgenos [Efeito do tratamento] A paciente não teve mais reações alérgicas graves e anafilaxia. Reação alérgica e anafilaxia, rinite alérgica, sintomas de urticária significativamente aliviados I. Consulta presencial inicial A doente Xiaomei estava a ir à casa de banho às 9:00 da manhã de 12 de novembro de 2018, quando teve um início súbito de fraqueza nas pernas, pânico, comichão no nariz, comichão no couro cabeludo, comichão na pele em todo o corpo, espirros e corrimento nasal, e a doente deixou de fazer exercício, e o sintoma não foi aliviado após a toma de cetirizina por via oral, e a comichão nas palmas das mãos era intolerável após cerca de 3-5 minutos, Após cerca de 3 a 5 minutos, o doente desenvolveu ainda mais comichão nas palmas das mãos, aperto na garganta, aperto no peito e, em seguida, desmaiou e caiu no chão, e a sua família ligou para o 120 para o enviar para as urgências. Para além de rinite alérgica, urticária e comichão na pele tinea cruris, o doente não tinha quaisquer outras doenças subjacentes e foi considerado um choque anafilático induzido por alergia. Nessa altura, foi então administrada epinefrina por via intramuscular e os sintomas diminuíram gradualmente. De 2018 a 2020, a situação acima ocorreu cinco vezes e, com exceção de uma auto-resolução, todas as quatro vezes foram tratadas ligando para o serviço de urgência 120. Para esclarecer melhor a causa do tratamento, o paciente visitou nosso ambulatório e foi submetido a teste cutâneo de alérgenos, teste de IgE específico para soro e teste de adesivo de alérgenos. Os resultados mostraram que o teste cutâneo e a IgE sérica do doente eram positivos para os ácaros, Artemisia absinthium, Humulus japonicus e trigo, com uma IgE total de 1400 KU/l. Tendo em conta a história clínica do doente e o facto de sempre que teve uma reação anafiláctica ter sido a produtos à base de trigo, foi estabelecido o diagnóstico de reação alérgica grave induzida pelo exercício e choque anafilático dependente do trigo. Uma vez que o doente tinha antecedentes de rinite alérgica e urticária crónica, foi considerado alérgico aos ácaros, à Artemisia absinthium e ao Humulus lupulus, tendo sido aconselhado a submeter-se a imunoterapia específica para os ácaros, a Artemisia absinthium e o Humulus lupulus, que é um tipo de terapia que aumenta a exposição do doente aos alergénios e torna-o gradualmente imune a esses alergénios. O doente foi também aconselhado a evitar, por enquanto, produtos à base de trigo na sua alimentação e a levar consigo, na medida do possível, uma caneta de epinefrina, devendo injetar-se na parte externa da coxa se a reação acima referida voltar a ocorrer. O doente colaborou ativamente no tratamento e seguiu rigorosamente as instruções do médico, tendo-lhe sido pedido que se deslocasse ao hospital para uma revisão de seis em seis meses. Em terceiro lugar, o efeito do tratamento O doente cumpriu as instruções do médico durante mais de 2 anos, não voltou a apresentar reacções alérgicas e alergias graves causadas por anafilaxia, e rinite alérgica e convulsões de urticária da gravidade e frequência do tratamento do que o anterior significativamente melhor. Os índices de qualidade de vida para a rinite e a conjuntivite e o índice de controlo dos sintomas da urticária indicaram uma melhoria significativa dos sintomas. A positividade do teste cutâneo do doente para ácaros, Artemisia absinthium, Humulus japonicus e trigo diminuiu em relação ao nível anterior, a IgE sérica diminuiu ligeiramente em relação ao nível anterior e a IgE total diminuiu significativamente em relação ao nível anterior. IV Precauções Congratulamo-nos com o facto de o doente não ter tido qualquer reação alérgica durante mais de 2 anos, mas sugerimos que continue a evitar produtos à base de trigo na sua dieta e a fazer imunoterapia específica para ácaros e Artemisia annua, de modo a evitar a recorrência da reação alérgica, o que levaria ao reencontro de sIgE livre no soro com alergénios relevantes e à libertação de partículas dos mastócitos e basófilos, o que levaria à ocorrência de alergia crónica (rinite alérgica) ou alergia aguda (reação alérgica grave). ) ou alergia aguda (reação alérgica grave/anafilaxia). O regime de tratamento acima descrito deve ser respeitado conforme prescrito pelo médico até que a punção cutânea específica do alergénio e o sIgE sérico sejam negativos. Além disso, deve evitar-se o consumo de alimentos alergénicos na vida quotidiana, evitar o contacto com substâncias irritantes susceptíveis de provocar alergias e usar máscaras e outros produtos de proteção em caso de época de flocos de choupo e salgueiro, para evitar provocar rinite alérgica e outros sintomas. Existem muitas causas de reacções alérgicas graves ou de anafilaxia, sendo as quatro causas mais comuns os alergénios por inalação, os alergénios alimentares, os alergénios de medicamentos e os alergénios de venenos, pelo que devemos prestar atenção à nossa própria prevenção na vida quotidiana e evitar o contacto com substâncias e alimentos indutores de alergias. Se ocorrerem reacções alérgicas graves que provoquem anafilaxia, é importante procurar assistência médica imediata, caso contrário pode ser fatal. Tal como neste artigo, parece que a imunoterapia específica do ácaro do pó e da Artemisia absinthium tem pouco efeito terapêutico na alergia alimentar dependente do trigo induzida pelo exercício, mas a imunoterapia específica tem um papel na estabilização das membranas celulares dos mastócitos e dos basófilos. Por conseguinte, para os doentes propensos a reacções alérgicas graves, é necessário procurar assistência médica para que o médico conheça o estado geral da reação alérgica e para esclarecer se existe uma combinação de outras doenças alérgicas. Tratamento completo.