Precauções pré-operatórias Não fumar duas semanas antes da cirurgia, não ficar acordado até tarde, evitar constipações, manter a higiene oral, se tiver alguma doença especial ou tomar medicação, deve informar o médico com antecedência, como por exemplo, deixar de tomar aspirina (para evitar o aumento da hemorragia durante a cirurgia), e as mulheres devem evitar o período fisiológico. Preparação para a cirurgia Marque uma consulta com o seu médico com 1 a 2 semanas de antecedência para a data da cirurgia e do internamento. Antes da cirurgia, será marcada uma consulta, na qual o cirurgião tirará fotografias e avaliará o tamanho, a proporção e a simetria de cada parte da face, efectuará o exame de raios X craniofacial relevante, determinará a localização de nervos importantes e determinará o local e o tamanho da cirurgia em conformidade. O cirurgião discutirá e explicará o procedimento com o doente e decidirá em conjunto o método cirúrgico. Uma vez que é necessária anestesia para a cirurgia, será efectuada uma radiografia ao tórax e análises ao sangue, análises à urina e um eletrocardiograma antes da cirurgia. Se o transporte não for conveniente, este pode ser efectuado após o internamento no hospital. Hospitalização Hospitalização 1 a 2 dias antes da cirurgia, por favor, certifique-se de que chega ao hospital a tempo e de que comunica antecipadamente ao seu médico quaisquer alterações ou períodos fisiológicos. Anestesia e cirurgia A cirurgia plástica craniomaxilofacial, com exceção do aumento do queixo, é geralmente realizada sob anestesia geral. Todo o processo é monitorizado por médicos e enfermeiros anestesistas profissionais, com instrumentos de precisão, e é realizado de forma cuidadosa, segura e fiável. No caso de uma cirurgia sob anestesia geral, não deve ser ingerido qualquer alimento ou água após a meia-noite do dia anterior à cirurgia. O tempo de operação está relacionado com a complexidade da operação, incluindo o tempo de recuperação antes e depois da anestesia e o tempo de recuperação após a anestesia. Por exemplo, se fizer apenas o ângulo da mandíbula ou a cirurgia do osso zigomático, o tempo de operação é de cerca de 2 horas, e a combinação de ambos levará cerca de 4 a 6 horas. Precauções pós-operatórias 1, cateter pós-operatório no corpo: Geralmente, após a operação, será deixado um tubo intravenoso. Os pacientes submetidos a angioplastia mandibular terão dois tubos de drenagem adicionais saindo da ferida dentro da boca, cujo objetivo é exportar hematomas do local da cirurgia, reduzir o grau de inchaço e reduzir as chances de infeção, e geralmente serão removidos 1-2 dias após a operação. 2) Inchaço pós-operatório: Após a cirurgia, haverá um grau considerável de inchaço facial. De um modo geral, quanto maior for o número de procedimentos combinados e quanto maior for a duração da cirurgia, mais grave será o inchaço. Quanto às alterações no grau de inchaço, o inchaço é geralmente mais óbvio na primeira semana, e a aparência é um pouco desagradável e não é adequada para actividades ao ar livre; na segunda semana, aproximadamente, o inchaço será reduzido significativamente; após a terceira ou quarta semana, a maior parte do inchaço já não é percetível na aparência, mas ainda se sentirá inchado, tenso e pouco natural. Normalmente, após 1-2 meses, o inchaço estará completamente reduzido e natural. Se necessitar de uma interrupção do trabalho, recomendamos um intervalo de uma a duas semanas. 3) Gelo e compressas quentes: Durante 3 dias após a cirurgia, podem ser utilizadas toalhas frias ou sacos de água gelada para aplicar gelo nas bochechas, no queixo e noutras áreas onde foram efectuadas incisões, de modo a reduzir o inchaço. Depois disso, pode usar uma toalha quente para promover a diminuição do inchaço e não sobreaquecer a compressa, o que é contraproducente. 4, cuidados de higiene oral: as feridas cirúrgicas estão todas na boca, a taxa de infeção da ferida já é alta, por isso os cuidados de higiene oral são muito importantes. As feridas cirúrgicas dentro da boca vão mais ou menos escorrer sangue, então depois de voltar para a enfermaria após a cirurgia, você deve começar a enxaguar a boca com água ou água anti-séptica, e além da hora normal de dormir, dependendo da situação, você deve limpar sua boca uma vez a cada duas a quatro horas, e usar uma escova de dentes de cerdas macias para limpar sua boca, quanto mais cedo você começar a escová-la, mais fácil será limpá-la. O primeiro dia após a cirurgia será doloroso e desconfortável, mas deve ser paciente e cooperante de modo a minimizar a possibilidade de infeção. Lembre-se de escovar os dentes e enxaguar a boca depois de comer alimentos que não sejam água para manter a higiene oral. 5. dieta pós-operatória: Quando estiver consciente após a cirurgia, pode tentar beber água. Se não houver vómitos no dia seguinte, pode começar a tentar beber algum líquido ligeiramente mais fresco, como sumo de fruta, leite, etc., que pode reduzir o desconforto. À medida que o inchaço e o desconforto melhoram, pode comer gradualmente alimentos moles que não exijam mastigação, como arroz, pudim e ovos cozidos a vapor. Durante as duas semanas após a cirurgia, você deve comer alimentos líquidos ou macios. 6, cuidados com a ferida da pele: Além da possível abrasão da pele no canto da boca, os pacientes submetidos à osteoplastia zigomática do tipo osteotomia terão uma incisão na pele da sutura no canto da parte W. Após a operação, pode lavar o rosto normalmente e cuidar da ferida com pomada antibiótica, sem necessidade de a cobrir com gaze, e os pontos serão removidos na clínica após cerca de uma semana. 7. suturas orais e placa de fixação de titânio: As suturas orais podem ser absorvidas pelo corpo humano e geralmente não precisam de ser removidas. Após duas a três semanas, pode começar a usar cotonetes para limpar suavemente a área em redor da ferida para ajudar a cair naturalmente. Nalguns casos, podem ser necessárias suturas não absorvíveis para fechar a ferida, que são normalmente removidas 10 a 12 dias após a cirurgia. A placa de fixação de titânio pode ser removida 8 a 12 meses após a cirurgia. 8) Trabalho e repouso normais: Se puder, saia da cama tanto quanto possível e regresse ao trabalho e ao repouso normais o mais rapidamente possível, o que favorece a recuperação precoce da sua saúde física e mental. Após a cirurgia, deve ter uma rotina diária normal e um descanso adequado. Lembre-se de não sair quando as suas forças estão quase recuperadas, porque não se sente bem, e de ficar em casa e entregar-se demasiado a entretenimentos como vídeos, jogos de vídeo e Internet, afectando assim a sua rotina normal. Ficar acordado até muito tarde afecta a sua resistência (imunidade) e é uma das causas comuns de infecções pós-operatórias.