1. tenho de tomar medicação para epilepsia pediátrica? Para iniciar o tratamento com medicamentos antiepilépticos após a primeira convulsão de uma criança, é necessário considerar a causa da epilepsia, o tipo de convulsão, e a síndrome epiléptica. Por exemplo, após a primeira convulsão em epilepsia infantil benigna, os medicamentos antiepilépticos podem não ser utilizados temporariamente e continuar a ser observados, e se o intervalo for de 24 horas antes de começar novamente o tratamento com medicamentos antiepilépticos. Por exemplo, em crianças com epilepsia benigna com picos temporais centrais e longos intervalos entre recidivas, não há necessariamente urgência no uso de medicamentos antiepilépticos, e mesmo em algumas crianças que têm apenas 1-2 crises durante a sua vida, o tratamento excessivo dessas crianças fará mais mal do que bem. 2. qual será o resultado se eu não tomar a medicação? A epilepsia global precisa de ser diagnosticada e tratada precocemente. Isto porque as convulsões múltiplas repetidas, especialmente as convulsões prolongadas, podem prejudicar a função cerebral e podem afectar ainda mais o desenvolvimento normal do cérebro em pacientes com crianças em desenvolvimento. Para algumas síndromes epilépticas graves, tais como espasmos infantis, é ainda mais importante controlar a actividade epiléptica o mais cedo possível, para que os danos causados pela actividade epiléptica possam ser reduzidos tanto quanto possível. 3. actualmente, quais são os principais tipos de medicamentos utilizados para tratar a epilepsia pediátrica? Actualmente, os medicamentos anti-epilépticos tradicionais habitualmente utilizados na China são: carbamazepina (CBZ), fenobarbital (PB), ácido valpróico (VPA), clonazepam (CZP), fenitoína de sódio (PHT); os novos medicamentos anti-epilépticos são: lamotrigina (LTG), levetiracetam (LEV), oxcarbazepina (OXC), topiramato (TPM). 4) Em geral, devo tomar um fármaco ou uma combinação de fármacos? A taxa de controlo da epilepsia pode geralmente ser de cerca de 60% a 70% com a aplicação racional de um fármaco anti-epiléptico. A monoterapia tem as seguintes vantagens: facilidade de julgar a eficácia do fármaco e os efeitos adversos; ausência de interacções medicamentosas; relativamente poucos efeitos adversos; protocolo simples e bom cumprimento; e carga económica ligeira. Para pacientes que já mudaram para dois ou três fármacos anti-epilépticos e ainda não conseguem controlar as suas crises após terem atingido doses e níveis sanguíneos elevados, ou têm múltiplos tipos de crises que são preditivas de epilepsia refractária, podem ser administradas combinações apropriadas de fármacos. Quanto mais drogas forem utilizadas em combinação, mais complexas serão as interacções, e recomenda-se que duas a três drogas sejam utilizadas em terapia de combinação. 5) Quanto tempo demora geralmente a medicação? É possível que algumas crianças deixem de tomar a sua medicação na puberdade? Cerca de 60% a 70% das pessoas com epilepsia podem ficar sem convulsões após tratamento antiepiléptico com fármacos. Normalmente, os doentes com medicação antiepiléptica podem ser capazes de reduzir a sua medicação se estiverem livres de convulsões há mais de dois anos; isto deve ser prolongado para três a cinco anos para aqueles com anomalias estruturais do cérebro ou síndromes específicas (por exemplo, JME). Num pequeno número de síndromes de epilepsia relacionadas com a idade (p. ex. BECT), a redução de medicamentos pode ser considerada para além da idade de início da doença.