Prevenção em vez de cura da mastite durante a amamentação

  Pós-parto, a capacidade do corpo inteiro de combater infecções é reduzida, e o leite é uma placa de petri rica em nutrientes para bactérias, pelo que o leite estagnado é propício ao crescimento e reprodução de bactérias invasoras. Segue-se uma explicação das causas das mastites durante a amamentação, que doenças provoca e como preveni-la.  Causas da formação de estase láctea: ① mamilos mal desenvolvidos (demasiado pequenos ou invaginados) impedindo a amamentação; ② demasiado leite ou demasiado pouco chupado pelo bebé para que o leite não possa ser completamente esvaziado; ③ condutas de leite pouco funcionais que afectam a drenagem de leite.  Causas da invasão celular: Um mamilo partido que permite a invasão de bactérias ao longo dos vasos linfáticos é a principal via de infecção. Os bebés que dormem com os mamilos na boca ou os bebés com estomatite também facilitam a invasão directa de bactérias nos canais de leite. Os organismos causadores são principalmente Staphylococcus aureus.  No início, o peito afectado está cheio e aumentado, com inchaço doloroso, endurecimento local e formação de uma massa dura, por vezes rodeado por um canal de leite “tipo verme” varicoso. Se o abcesso não for tratado a tempo, pode tornar-se volátil e a linfa na axila do lado afectado pode tornar-se aumentada e dolorosa. Isto pode causar perda de apetite, aumento da temperatura e arrepios. Um abcesso pode ter-se formado e precisa de ser excluído por ultra-som do peito. A incisão e drenagem cirúrgica é necessária quando se forma um abcesso, mas em casos raros e suaves pode ser tentado um tratamento conservador.  A apresentação clínica de um abcesso está relacionada com a sua localização. Em locais pouco profundos, existe rubor local precoce, inchaço, calor e dor, enquanto que em abcessos mais profundos a apresentação local é frequentemente menos pronunciada, com predominância da dor local e dos sintomas sistémicos. Os abcessos podem ser únicos ou múltiplos; podem formar sequencialmente ou simultaneamente; por vezes podem quebrar-se sozinhos ou drenar através do mamilo, ou podem invadir o tecido solto no espaço mamário posterior e formar um abcesso mamário posterior.  A maioria dos chineses tem o hábito de “sentar-se na lua” após o parto, e este período é também o mais vulnerável aos abcessos mamários, que podem ser causados por, para além dos apelos: 1. A pele à volta do mamilo quebra-se quando o bebé tem fome e as bactérias podem facilmente infiltrar-se nos canais de leite durante a amamentação; 3. Isto pode mesmo levar à formação de abcessos mamários artificiais ou a um tratamento atrasado.  Uma vez formado um abcesso, os velhos princípios de tratamento são: 1. incisão e drenagem 2. parar de amamentar 3. anti-infecção. A paciente que não tem fugas óbvias de leite após incisão e drenagem e que está disposta a continuar a amamentar pode parar de amamentar sem a influência de medicamentos, mas aqueles que não curaram a sua incisão e não podem amamentar precisam de ser activamente drenados através de técnicas de amamentação para evitar que o leite volte a acumular-se.  A prevenção da mastite durante a amamentação é mais importante do que o tratamento, e a lactação é a chave tanto para a prevenção como para o tratamento.  ”Espero que esta percepção ajude a mostrar o caminho para as mães confusas.