Em 21 de Março de 2014 às 11:25 da manhã, uma mulher comatosa de 43 anos foi transferida para a unidade de cuidados intensivos do departamento de medicina respiratória do nosso hospital, de fora da cidade, com a cara corada, falta de ar, já em coma profundo, e um TAC pulmonar mostrando grandes lesões sólidas em ambos os pulmões, com quase nenhum campo pulmonar normal visível. “Ela tem apenas 40 anos e tem dois filhos em casa ……,” disse a família do doente, com os olhos cheios de lágrimas. O director do departamento respiratório, Han Zhihai, rapidamente formou uma equipa de resgate e deu entubação traqueal, respiração assistida por ventilador e tratamento de suporte de vida. O paciente teve febre alta recorrente, expectoração cor de ferrugem e grandes alterações sólidas em ambos os pulmões no prazo de um mês. Era um vírus ou uma bactéria? Era um vírus ou uma bactéria ou um fungo? A equipa de tratamento decidiu dar cobertura antibiótica de largo espectro ao mesmo tempo que efectuava repetidamente a broncoscopia e a recolha de espécimes patogénicos. Após repetidas discussões com o médico de laboratório, o agente patogénico foi finalmente identificado como uma infecção grave por Nocardia pulmonis. Infecção por nocardia? Os jovens médicos deram todos um ar confuso. “Clinicamente, a syringomyelia é uma doença supurativa limitada ou disseminada, aguda ou crónica causada por Syringobacter spp. Entra no corpo através da respiração, pele ou tracto digestivo e é depois confinado a um órgão ou tecido, ou espalha-se através da corrente sanguínea para o cérebro, rins ou outros órgãos. A doença tem uma elevada taxa de mortalidade …..”. A 22 de Março, o doente recebeu rapidamente Synthroid, um fármaco eficaz, actualmente relatado para o tratamento da infecção por Nocardia, mas a 23 de Março, a condição não melhorou como esperado. A forte pressão financeira e a falta de melhorias significativas no seu estado tornou a família do campo incapaz de se sustentar, “Será que ela vai melhorar? Temos dois filhos, ambos estão na escola e eu tenho de pensar no futuro dos meus filhos”. O homem do campo curvou a cabeça e derramou lágrimas na sua lapela. “Ela ainda é muito jovem, dê-nos mais uns dias, está bem?” A equipa de tratamento comunicou com a família do doente e encorajou-a várias vezes. E levou o grupo a inquirir muitos dados clínicos, analisar e resumir, reformular o plano de tratamento combinado de Synthroid + Linezolid + Tylenol + Amikacin, e aspiração traqueoscópica diária, durante esse tempo, todos os médicos e enfermeiras que passassem à beira do leito tomariam a iniciativa de a aspirar com cuidado, e o esforço não desapontou. 4 dias mais tarde, a condição inverteu-se, o pico de temperatura da paciente baixou; em 1 de Abril, a temperatura da paciente estava normal A 1 de Abril, a temperatura da paciente normalizou, os sedativos foram retirados e a radiografia ao tórax mostrou que as sombras pulmonares tinham sido absorvidas; a 3 de Abril, a paciente estava bem consciente e a sua respiração espontânea voltou gradualmente ao normal; a 7 de Abril, foi retirada da máquina e extubada; a 10 de Abril, a sua temperatura corporal tinha voltado ao normal durante muitos dias e ela estava de novo de pé. A 15 de Abril, conseguiu sair da enfermaria sozinha e deu o seu sorriso mais brilhante ao pessoal médico que tinha trabalhado com ela durante quase um mês.