O líquen plano oral é uma doença cutânea crónica comum da mucosa oral. Ao contrário da minhoca anelar, não é causada por fungos e não é geralmente contagiosa. A patogénese da doença não é totalmente compreendida, mas a investigação actual sugere que está associada a factores psicológicos (por exemplo, fadiga, ansiedade, stress), factores imunitários, factores endócrinos, factores infecciosos, perturbações microcirculatórias, deficiências de micronutrientes e certas doenças sistémicas (diabetes, infecções, hipertensão, perturbações do tracto digestivo). Com certos medicamentos como metildopa, adiponectina, cloroquina, aminobenzol, kibutzol, quinidina, etc., bem como com certos medicamentos à base de ervas, ou na presença de recheios metálicos ou próteses na boca, podem surgir alterações semelhantes ao líquen plano na boca ou podem agravar lesões existentes no líquen plano, que podem ser significativamente reduzidas ou desaparecer após a interrupção do medicamento suspeito ou a substituição dos recheios e próteses. Os pacientes com líquen plano oral não têm geralmente sintomas de auto-consciência, mas alguns têm uma sensação de aspereza, lenhificação ou queimadura das mucosas, e sensibilidade localizada e dor ardente quando estimulados por sabores picantes, quentes, azedos ou salgados. As manifestações clínicas do líquen plano oral são principalmente estrias brancas, placas, lesões vermelhas congestionadas e vesículas na mucosa oral (mais frequentemente nas bochechas, mas também na língua, gengivas, lábios e palato); as estrias e placas raramente são dolorosas, enquanto as lesões congestionadas e vesiculares são frequentemente dolorosas. Os pacientes com líquen plano oral de longa data podem ter uma infecção de Candida albicans na boca, por isso é importante ter testes regulares de Candida na boca para tratamento imediato e alívio dos sintomas. Para além da mucosa oral, alguns doentes podem também ter lesões na mucosa genital, na pele e nas unhas. O diagnóstico do líquen plano é geralmente baseado em manifestações clínicas, mas é necessária uma biopsia para confirmar o diagnóstico, se necessário. O primeiro passo no tratamento do líquen plano oral é mudar os hábitos pessoais, viver uma vida regular, limitar o fumo, o álcool e as dietas irritantes tais como pimenta, cebola crua e alho, prestar atenção à higiene oral, remover os irritantes locais tais como más restaurações, tártaro e tártaro mole e manter a boca limpa. A medicação inclui tratamento local e sistémico. O tratamento local é principalmente para lesões dolorosas congestionadas e erodidas, enquanto que o tratamento sistémico se baseia principalmente na medicina herbal chinesa, que é utilizada para desestressar o fígado e o Qi, e para activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea. É difícil erradicar o líquen plano. Os principais objectivos do tratamento são eliminar os danos das erosões na boca, aliviar os sintomas dolorosos ao comer, prevenir uma maior expansão das lesões e parar as alterações malignas. Os pacientes com líquen plano, especialmente aqueles com lesões vesiculares na boca, devem ser revistos regularmente para que as lesões possam ser levadas ao conhecimento do médico e controladas, o regime de medicação possa ser ajustado atempadamente, e possam ser realizadas biópsias em áreas com tendência a tornarem-se cancerosas para que possam ser tomadas as medidas adequadas.