(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Descrição do paciente: Um dano de ocarina em forma de anel branco apareceu na língua há seis meses, que se agravou no mês passado, e ele veio ao nosso hospital com uma sensação auto-consciente de lenha, ardor, boca seca, comichão ocasional com insectos a rastejar, e dores ardentes e irritantes ao comer alimentos irritantes. Não foram observadas anomalias significativas na conclusão de investigações relevantes, mas o diagnóstico final do líquen plano oral foi feito pela patologia das lesões localizadas na língua. O paciente recebeu medicação, que foi eficaz e o desconforto desapareceu.
Básico information】Female, 50 anos de idade
Tipo de disease】Oral lichen planus
Hospital】The Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang
Data de Consultation】March 2018
Tratamento plan】Medication (injecção de tretinoína + injecção de cloridrato de lidocaína + comprimidos de talidomida + grânulos de yupingfeng)
Tratamento Period】Outpatient tratamento durante seis meses, e revisão em Janeiro, Fevereiro e Junho
Tratamento effect】Good resultados, o desconforto desapareceu
I. Consulta inicial
Em Março de 2018, uma paciente feminina de 50 anos, a Sra. Yu, veio ao nosso hospital. A paciente relatou que há seis meses atrás apareceram na sua língua danos semelhantes a anéis brancos, que se tinham agravado no mês passado, e ela sentiu uma sensação de lenha, queimadura, boca seca, sensação ocasional de comichão de insectos a rastejar, e dor de ardor e irritação quando comeu alimentos irritantes. O paciente estava de boa saúde e negava qualquer história de tabagismo, doença sistémica ou alergia a drogas. Exame físico e especializado: O doente tinha higiene oral geral, com múltiplos anéis de lesões brancas em ambos os lados da língua e lesões reticulares em ambas as bochechas, com congestão mucosa, e nenhuma outra anomalia significativa. Com base na apresentação clínica do paciente e na histopatologia retirada das lesões da língua, concluiu-se que as lesões apresentavam hiperqueratose ou queratose incompleta do epitélio, degeneração liquefeita das células basais ou alterações serrilhadas, e um grande número de bandas infiltrativas linfocitárias abaixo da membrana basal, confirmando o diagnóstico de líquen plano oral.
II. história do tratamento
Após comunicação detalhada com o paciente, o paciente concordou com o tratamento e assinou um termo de consentimento informado. O paciente confidenciou que tinha estado deprimido durante o ano passado devido ao stress e que não estava de boa saúde e que era mais irritável. Para enfrentar o stress psicológico do doente, o doente foi aconselhado a aprender a falar e comunicar com a família e amigos em momentos apropriados para aliviar o seu estado de espírito. Ao mesmo tempo, foi dado tratamento farmacológico, com injecção tópica de trimetoprim + cloridrato de lidocaína para fecho e comprimidos de talidomida oral + grânulos de yupingfeng. O paciente foi também aconselhado a aderir ao tratamento a longo prazo e a visitar a clínica para revisão aos 1, 2 e 6 meses.
III. resultado do tratamento
Após a medicação activa, a paciente sentiu-se relaxada e o seu desconforto melhorou. O intervalo entre as visitas de acompanhamento aumentou gradualmente de uma vez a cada meio mês no início para 1 mês e 3 meses, e o intervalo foi gradualmente alargado. Após 3 meses de adesão ao tratamento, os sintomas de adstringência lenhosa, sensação de ardor e boca seca do paciente foram significativamente reduzidos e a ocarina branca em forma de anéis na língua foi gradualmente reduzida. Depois de aderir ao tratamento durante meio ano, o desconforto do paciente foi significativamente reduzido e a condição estabilizou até à fase de repouso, e o paciente ficou satisfeito com o efeito do tratamento.
IV. Notas
Estamos contentes por o estado do paciente continuar a melhorar após a adesão ao tratamento. Na vida diária, os pacientes devem prestar atenção à higiene oral, lavar os dentes regularmente, lavar a boca antes e depois das refeições, e evitar factores irritantes. Os pacientes devem aprender a regular as suas emoções, prestar atenção à eliminação da ansiedade e depressão, manter um humor feliz, levar uma vida regular e ficar acordados menos tarde; dieta, evitar comer alimentos picantes e estimulantes, tais como cebola crua, gengibre e alho, etc., para ajudar na recuperação das lesões cutâneas locais.
V. Percepção pessoal
A causa do líquen plano oral não é clara. Os grupos de alto risco incluem aqueles com doenças subjacentes, aqueles que são desnutridos e mulheres pré e pós-menopausa, tais como a paciente neste caso. Quando as lesões circulares brancas estão presentes na cavidade oral, o paciente deve ser correctamente orientado para prestar elevada atenção à doença, e uma vez confirmado o diagnóstico, deve ser desenvolvido um plano de tratamento completo para controlar o líquen plano oral através da administração tópica de medicamentos, e a recuperação após o tratamento deve ser observada através de uma revisão regular para evitar um maior desenvolvimento.