Para grãos gordos pode tratá-los com aplicações tópicas tais como creme de ácido retinóico, pomada de ácido salicílico e pomada de tunicamicina. O uso de unguentos não é o melhor tratamento para grãos gordos. Se aplicado, pode ser utilizada pomada de ácido salicílico, que tem um certo efeito esfoliante. Os grãos gordos são normalmente encontrados à volta dos olhos e aparecem como pequenas pápulas branco-amareladas. Quando aplicado topicamente à volta dos olhos, deve ter-se o cuidado de os proteger do contacto com as áreas mucosas dos olhos e de reduzir a irritação da pele. O creme ácido de vitamina A também pode ser utilizado, mas é altamente avesso à luz e deve ser utilizado à noite, se possível. O tratamento actual para espinhas gordurosas envolve frequentemente a utilização de uma agulha de seringa esterilizada de 1 ml, a colheita através da epiderme da córnea, a utilização da ponta da agulha para descascar o conteúdo branco duro no interior, a desinfecção da ferida com álcool e finalmente a aplicação de uma pomada. Manter os olhos limpos, comer uma dieta pobre em sal e gorduras, comer vegetais e frutas frescas, evitar alimentos picantes e irritantes e dormir o suficiente podem todos ajudar a melhorar a condição. É importante notar que os grãos gordos são essencialmente pequenos cistos epidérmicos na camada superficial da pele e são lesões benignas que podem ficar sem tratamento se não se preocupar com eles. O tratamento a laser é normalmente mais eficaz.