De acordo com as características desta doença, o Professor Cai Bingqin combinou as provas com a doença e tratou-a por fases. Ele acreditava que na fase aguda, o tratamento deveria ser regular o Qi e o sangue internamente e limpar a humidade e o calor externamente, e formulou “Wu Cao Tang” com adição e redução. “O tratamento em remissão crónica é para tonificar as deficiências e consolidar o exterior, acompanhado pela limpeza do calor e pela promoção da humidade. A vasculite alérgica é uma doença alérgica causada por drogas ou infecções. Afecta principalmente as veias pós capilares e colaterais capilares na derme e envolve pequenos vasos sanguíneos na pele, bem como pequenos vasos sanguíneos noutros órgãos, causando lesões multissistémicas. A doença ocorre principalmente em adultos jovens, e os danos proeminentes são a vasculite cutânea. Em casos ligeiros, existem apenas lesões cutâneas que podem sarar em poucas semanas, mas em casos graves, podem ocorrer lesões múltiplas de órgãos e até mesmo de órgãos com risco de vida, que é uma das doenças comuns dos vasos sanguíneos periféricos. O Professor Cai Bingqin tem estado envolvido no trabalho clínico de combinar a medicina chinesa e ocidental no tratamento de doenças vasculares periféricas há mais de 40 anos, e acumulou uma rica experiência, que é única no tratamento da vasculite alérgica. O que se segue é um resumo. 1. fase aguda: fase inicial da doença ou de recaída da actividade. As manifestações clínicas da vasculite cutânea são eritema, púrpura, pápulas, petéquias, bolhas, erosões rompidas, escorrimento, dores ardentes, urticária, etc. As lesões são agudamente progressivas e agravadas, e mesmo bolhas hemorrágicas ou dermatites necrosantes ocorrem. O estado geral é caracterizado por febre baixa, fraqueza, dores musculares e articulares, boca seca, amargor, urina amarela, fezes secas, língua vermelha, camada fina amarela e pulso escorregadio. Os testes laboratoriais mostram um aumento da sedimentação sanguínea e valores elevados de proteína C reactiva. O Professor Cai Bingqin acredita que esta fase é sobretudo uma combinação de deficiência e actualidade. Estes pacientes são doenças imunitárias, com desequilíbrio interno de Qi e sangue, e manifestações externas de bolhas, ulceração, escorrimento, dor e mesmo necrose local da pele na zona inferior das pernas. “(Xi Cao, Zi Cao, Xian He Cao, g Datu Cao, Dry Lotus Cao) mais e menos. 2. fase de remissão crónica: Nesta fase, a actividade da lesão desaparece e a doença melhora e remete ou torna-se crónica. As manifestações clínicas da vasculite cutânea estabilizam gradualmente, a úlcera cicatriza gradualmente, e os sintomas sistémicos são vistos como letargia e fraqueza, suores espontâneos, e medo de frio. A língua é vermelha clara, o revestimento é branco ou amarelo, o pulso é fino ou húmido, e testes laboratoriais como a sedimentação do sangue e a proteína C reactiva voltam ao normal. Cai Bingqin acredita que as doenças de superfície da pele são prolongadas e esgotam a energia vital durante um longo período de tempo, e a patogénese é uma mistura de deficiência e realidade, com mais deficiência e menos realidade, e a superfície é deficiente em termos de consolidação. O tratamento é para tonificar a deficiência e consolidar a superfície, juntamente com a limpeza do calor e o alívio da humidade, combinando Yu Ping Feng San com “Wu Cao Tang” mais redução. Caso típico: Liang××, mulher, 15 anos de idade, foi internada no hospital com “inchaço doloroso recorrente e ulceração tanto dos membros inferiores como de ambos os pés durante mais de 3 meses”. À admissão, o paciente estava claro, em geral sem febre ou arrepios, com vitelos e pés ligeiramente inchados, com úlceras dispersas, algumas das quais com crosta, a maior das quais localizada na parte posterior do pé esquerdo, medindo cerca de 1 x 5 cm, com pus amarelado a escorrer, pele ligeiramente mais quente, por vezes mais dolorosa, com pigmentação da pele visível. Exame auxiliar: leucócitos sanguíneos: 12,98×10E9/L, percentagem de neutrófilos: 77,0%, percentagem de linfócitos: 15,7%, contagem de plaquetas: 428×10E9/L; imunoglobulina IgM: 37,6g/L, complemento 4: 0,62g/L, complemento total CH50: 49,0u/ml. Este doente está em remissão há 3 meses e a doença é crónica. A manifestação clínica é uma mistura de deficiência e actualidade, e as evidências apontam para uma deficiência de energia vital, humidade e calor. A fórmula: Astragalus membranaceus (Astragalus membranaceus) 25g, Fang Feng 15g, Cang Zhu 10g, Che Qian Zi 15g, Fu Ling 30g, Xian He Cao 30g, Zi Cao 15g, Gutu Cao 15g, Dry Lotus Cao 10g, Xie Cao 10g, 1 dose/dia, decocção na água. Ao mesmo tempo, o paciente recebeu banho de ervas chinesas com 30g de ruibarbo, 30g de Bálsamo de Tigre, 30g de Madressilva e 30g de Dampi, 1 dose/dia, com decocção de água. Após 7 doses, o paciente estava bem disposto, o inchaço das pernas e pés foi significativamente reduzido, a pele estava pigmentada, a úlcera estava livre de escorrimento óbvio e a maior parte estava curada, a temperatura da pele estava basicamente normal, não havia frio e febre, o paciente era capaz de dormir, e os movimentos intestinais foram regulados. Após mais 7 doses, o inchaço dos membros inferiores e dos pés diminuiu e as úlceras cicatrizaram e o paciente teve alta. O paciente teve alta do hospital após mais 7 doses, o inchaço tanto na parte inferior das pernas como nos dois pés tinha diminuído e as úlceras tinham sarado. O paciente recebeu então 1 pacote de medicamentos chineses, Yu Ping Feng granulado, maré, durante 1 mês para consolidar o seu estado. Esta doença também se encontra na medicina chinesa “ameixa kernel dan”, “carbúnculo amarelo de loach” e “paralisia de pulso”. A vasculite cutânea alérgica é causada por reacções alérgicas e tem muitas causas, incluindo infecções, reacções alérgicas e factores físicos e químicos. As manifestações clínicas são principalmente eritema, pápulas, bolhas, nódulos, úlceras superficiais e outras lesões polimórficas da pele, que podem ser acompanhadas de prurido e sintomas dolorosos, começando nos membros inferiores. Actualmente, o tratamento médico ocidental baseia-se principalmente no uso de hormonas e medicamentos citotóxicos, que têm efeitos secundários significativos e são propensos à recorrência. A “sopa de cinco ervas”, tem o efeito óbvio de limpar o calor e a desintoxicação, anti-inflamatório e anti-inflamatório. Entre eles está g Datura, que é bom para o vento e a humidade, abrindo meridianos e articulações. A investigação moderna concluiu também que g Datura contém alcalóides como g Daturidina e g Daturigenin, que têm efeitos anti-inflamatórios e melhores efeitos analgésicos; segundo o estudioso de medicina Ming Miao Xiyong, “Xi Cao, o medicamento chave para mover o sangue e arrefecê-lo, é também”. A raiz de Comfrey contém uma variedade de derivados de hidroxiantraquinona, que podem inibir a permeabilidade do tecido conjuntivo na pele do rato e tem efeitos anti-inflamatórios. A raiz comfrey contém derivados da naftoquinona, tais como a comfreyin, que tem efeitos microbianos anti-patogénicos e anti-inflamatórios. O Compêndio da Materia Medica considera que tem os seguintes efeitos: “tratar erupções cutâneas e varíola, revigorando o sangue e arrefecendo-o, e beneficiando o intestino grosso”. É frio na natureza, doce e de sabor ácido, alimentando o yin, beneficiando os rins, arrefecendo o sangue e parando a hemorragia, e contém uma variedade de alcalóides que podem melhorar a função imunológica (imunidade humoral e celular). De acordo com o Prof. Cai Bingqin, a erupção cutânea está sobretudo associada a uma deficiência superficial e à falta de consolidação da protecção pulmonar. No “Tratado sobre Tosse”, diz-se que “a pele e o cabelo são a união dos pulmões, e a pele e o cabelo são submetidos primeiro ao mal qi, e o mal qi é da sua união”. Portanto, a primeira coisa a fazer é fortalecer a superfície do corpo, para que a pele e o cabelo possam ser nutridos e o vento maligno possa ser protegido. Yu Ping Feng San é derivado do trabalho de Yuan Yuan. O “Danxi Xinfa” de Zhu Zhenheng. Diz-se que “a combinação de Yu Ping Feng é menos mas mais refinada, enquanto Qi Zhu e Fang Feng são os mais eficazes”. Yu Ping Feng San pode ajudar os doentes a recuperar restabelecendo a subpopulação de linfócitos T no seu sangue, aumentando assim a sua imunidade. Portanto, a utilização de Yu Ping Feng San no tratamento da vasculite cutânea alérgica pode beneficiar o Qi e consolidar a superfície, consolidar o efeito terapêutico e prevenir a recidiva.