O entorpecimento nas mãos é um desconforto comum que afecta a vida diária e o sono das pessoas. Na experiência comum, a dormência nas mãos é equiparada à espondilose cervical, e em termos de tratamento, é-lhe dada a noção de que é difícil de tratar. Na realidade, porém, a dormência não é um sintoma específico da espondilose cervical. O entorpecimento é um sinal de que algo está errado com os nervos, e as doenças que podem causar entorpecimento podem ser divididas em três categorias: primeiro, problemas com os próprios nervos, tais como neurite, neurodegeneração, tumores nervosos, etc. Quando isto acontece, é frequentemente acompanhado de muitos outros sintomas, que são relativamente difíceis de tratar, mas que são também relativamente raros; segundo, problemas secundários dos nervos causados por doenças sistémicas, dos quais O mais típico é a neuropatia periférica diabética, e os pacientes com uremia também podem ter sintomas semelhantes; a terceira categoria é onde o nervo é comprimido por uma fonte externa, levando a sintomas. Esta categoria tende a ser o problema mais comum. De certa forma, a espondilose cervical pode ser considerada uma destas, mas mais frequentemente os nervos são comprimidos noutras áreas. A este grupo de perturbações é dado um nome específico, distúrbios de aprisionamento nervoso periférico. Dois dos tipos mais comuns de distúrbios de aprisionamento nervoso periférico são chamados síndrome do túnel do carpo e síndrome do túnel do cotovelo. A síndrome do túnel cárpico é uma desordem causada pela compressão do nervo mediano do pulso. É mais comum em mulheres de meia idade e idosas e está associada a movimentos frequentes e repetidos do pulso e alterações nos níveis hormonais após a menopausa. Como se pode saber se o entorpecimento nas mãos está relacionado com este inchaço? Primeiro, identificar cuidadosamente os dedos dormentes. Geralmente, os pacientes com síndrome do túnel do carpo têm mais dormência em um ou mais dedos polegar, indicador e médio, menos dormência no dedo anelar e menos dormência, se houver, no dedo mindinho. As pessoas com sentidos mais sensíveis podem mesmo notar uma diferença de entorpecimento entre os dois lados do dedo anelar, sendo o lado contra o dedo médio mais entorpecido e o lado contra o dedo pequeno menos entorpecido, ou mesmo não entorpecido de todo. Para além da localização, o momento do entorpecimento pode por vezes ajudar-nos a determinar isto, uma vez que o entorpecimento mais grave à noite ou mesmo o acordar com desconforto do entorpecimento indica frequentemente síndrome do túnel do carpo. Em casos mais graves, para além da dormência, notam-se também a atrofia do músculo masséter (o músculo do lado da palma da mão que repousa sobre o polegar) e a fraqueza do polegar e a pequena beliscadura do dedo. O tratamento da síndrome do túnel do carpo varia para diferentes graus de pacientes. Se o entorpecimento for intermitente e não houver outros sintomas, é suave e pode muitas vezes ser melhorado através da redução do movimento da articulação do pulso e da aplicação de calor apropriado, ou tomando medicamentos neurotróficos (por exemplo, vitamina B1, vitamina B6, vitamina B12, dibazol, etc.). Se o entorpecimento for persistente, então a doença atingiu uma fase moderada, altura em que o tratamento conservador é menos eficaz e a cirurgia pode ser necessária. Nesta fase, é aconselhável visitar um hospital para um electromiograma para definir com precisão o grau da doença e depois escolher a opção de tratamento apropriada. Se for mais longe a ponto de haver atrofia muscular e perda de força do polegar para o joelho, então é muito provável que tenha atingido uma fase grave, caso em que a cirurgia é a única forma de aliviar os sintomas. A Síndrome do Túnel do Cotovelo é uma condição em que o nervo ulnar é comprimido no cotovelo. Em contraste com a Síndrome do Túnel do Carpo, esta condição ocorre em homens de meia-idade e idosos e está associada a movimentos repetitivos do cotovelo. Clinicamente, apresenta-se também principalmente como dormência na mão, mas a extensão da dormência é o oposto da síndrome do túnel do carpo, sendo o dedo mindinho o mais dormente, seguido pelo dedo anelar, enquanto os outros três dedos são em grande parte não dormentes. As pessoas sensíveis também notarão uma dormência inconsistente em ambos os lados do dedo anelar, mas nesta desordem é o lado contra o dedo mindinho que está mais entorpecido. Em casos mais graves, também se nota atrofia muscular com disfunção da mão, mas desta vez os músculos atrofiados são substituídos pelo músculo interósseo (o músculo no dorso da mão entre o polegar e a palma) e o músculo interósseo menor (o músculo do lado da palma contra o dedo mindinho). Ao mesmo tempo, pode haver uma falta de alisamento do anel e dos dedinhos e uma falta de aperto entre os dedos. O tratamento conservador é semelhante ao da síndrome do túnel do carpo, com movimento reduzido da articulação do cotovelo, compressas quentes e medicação neurotrópica. Existem também outras perturbações do aprisionamento nervoso periférico que são semelhantes às duas perturbações comuns acima mencionadas, com dormência numa área fixa do membro como manifestação principal, e atrofia muscular grave e restrição do movimento. Em termos de testes auxiliares, a electromiografia pode ser muito útil na determinação da localização e extensão da doença. O tratamento conservador baseia-se na redução do movimento articular, na aplicação de calor e no consumo de medicação neurotrópica, mas em casos graves