É importante que as mães assistam a controlos regulares em Outubro, não só para assegurar a saúde da mãe, mas também para prevenir quaisquer efeitos adversos sobre o feto. Se estiver grávida pela primeira vez, sabe quais os factores que podem afectar o desenvolvimento do seu bebé? Deixe-me dizer-lhe hoje. O estado nutricional da mãe Um bom estado nutricional da mãe é a base para que o feto receba nutrientes suficientes, e uma placenta normal é essencial para que o feto receba nutrientes. Se houver uma deficiência nutricional grave durante a gravidez, o crescimento e desenvolvimento do feto será seriamente dificultado. Hoje em dia, as mães grávidas estão muito conscientes dos suplementos nutricionais, pelo que não entrarei em detalhes aqui. Placenta A força da placenta tem uma influência importante no crescimento do feto. O peso da placenta é um indicador importante da função da placenta, e portanto a relação entre o peso da placenta e o do feto é frequentemente utilizada para indicar o estado funcional da placenta. As estatísticas mostram que quanto maior for a relação entre o peso da placenta e o do feto, mais rápida é a taxa de crescimento do feto. Genótipo fetal e factores genéticos parentais A composição genética do feto, isto é, o genótipo, controla claramente o crescimento do feto e o peso do recém-nascido. Segundo a investigação, o genótipo fetal é responsável por cerca de 20% dos factores que determinam o peso de um recém-nascido. Por exemplo, o genótipo do feto masculino aumenta o peso do recém-nascido, de modo que os recém-nascidos masculinos pesam em média 150-200 gramas mais do que os recém-nascidos femininos. As anomalias dos cromossomas sexuais e autossomas estão geralmente associadas a retardação do crescimento fetal. Na síndrome de Turner (45,X0), por exemplo, o peso do recém-nascido é 10-20% mais baixo do que o normal Doença materna Qualquer doença crónica de desperdício da mãe pode ter um efeito prejudicial no crescimento fetal. Qualquer doença que cause falta de oxigénio ao feto da mãe, como anemia, doença cardíaca, glomerulonefrite crónica, etc., pode causar retardamento do crescimento fetal, e em casos graves pode levar ao aborto espontâneo ou mesmo à morte. A doença mais comum que afecta o crescimento fetal é a doença cardiovascular materna, que interfere com a circulação sanguínea utero-placentária e, portanto, afecta a troca de substâncias entre a placenta e o feto, resultando num crescimento fetal lento. Alguns microrganismos patogénicos podem atravessar a barreira placentária e actuar directamente sobre o embrião; alguns microrganismos não actuam directamente sobre o embrião, mas afectam a mãe e a placenta, causando febre materna, hipoxia, desidratação, choque, etc. ou causando alterações na função placentária e destruição da barreira placentária, afectando assim indirectamente o crescimento e desenvolvimento do embrião. O vírus da rubéola e o citomegalovírus podem não só causar retardamento do crescimento fetal, mas também malformação fetal. 2. o vírus da rubéola foi um dos primeiros teratogénicos biológicos a ser identificado. Quando infectado com o vírus da rubéola no início da gravidez, cerca de 15-20% dos fetos desenvolvem cataratas e malformações do coração, bem como pequenas cabeças, olhos pequenos, surdez congénita e outras malformações; quando infectado com o vírus da rubéola no meio e no fim da gravidez, pode afectar o desenvolvimento funcional do sistema nervoso central e do ouvido do feto. O citomegalovírus actua directamente sobre o embrião através da barreira placentária, e quanto mais cedo a infecção, maior é o risco. As malformações mais frequentes são microcefalia, microftalmia, hidrocefalia, surdez congénita e retardamento mental. Este vírus tem uma elevada taxa de infecção na população. 4. o vírus Herpes simplex causa frequentemente microcefalia, microftalmia, dedos curtos (dedos dos pés), malformações do coração e turvação do cristalino. Hidrocefalia e hipoplasia cerebral. A taxa de infecção por este vírus é bastante elevada na população. 5. Toxoplasma gondii e sífilis espiroquetas também podem interferir com o desenvolvimento fetal, especialmente a sífilis espiroquetas pode destruir a placenta, infectar directamente o embrião e interferir com o desenvolvimento fetal, causando assim hidrocefalia, dentes malformados, surdez congénita, retardamento mental, etc. Os mecanismos específicos pelos quais as infecções intra-uterinas afectam o crescimento e desenvolvimento fetal variam dependendo do organismo patogénico. A febre pode inibir o crescimento fetal e até levar à malformação do embrião. Sabe-se que uma variedade de fármacos provoca retardamento do crescimento fetal nos seres humanos, tais como etanol, anestésicos, fenobarbital, antagonistas do ácido fólico e prednisona. Drogas antineoplásticas como o metotrexato, a 6-mercaptopurina e a ciclofosfamida podem causar uma variedade de malformações. Alguns antibióticos têm efeitos teratogénicos no desenvolvimento fetal, por exemplo, a tetraciclina pode causar hipoplasia do esmalte dentário fetal. Doses elevadas e injecções prolongadas de estreptomicina durante a gravidez podem interferir com o desenvolvimento dos órgãos auditivos embrionários, resultando em surdez congénita. No início da gravidez, a aplicação a longo prazo de hormonas sexuais pode interferir com a diferenciação normal do sistema reprodutivo embrionário e até levar a malformações do sistema reprodutivo. O consumo excessivo de álcool durante a gravidez pode causar uma variedade de malformações, chamada síndrome do álcool fetal, cujas principais manifestações são atraso de desenvolvimento, cabeça pequena, olhos pequenos, fendas oculares curtas, pequeno espaçamento dos olhos, atraso mental, malformações do coração e das articulações, etc. As estatísticas mostram que a incidência de retardamento do crescimento fetal é de 7% a 8% para bebedores leves e moderados durante a gravidez, e até 27% para os bebedores pesados. Fumar pode causar uma redução no peso e no comprimento do recém-nascido, que é proporcional à quantidade de fumo durante a gravidez. Os efeitos teratogénicos do fumo estão também a receber uma atenção crescente, levando à morte fetal e ao aborto em casos graves. Estudos epidemiológicos mostraram que o peso médio dos recém-nascidos nascidos de fumadores é significativamente inferior ao dos não fumadores, e quanto mais fumam, mais baixo é o peso dos seus recém-nascidos. As mulheres grávidas que fumam menos de 10 cigarros por dia têm um risco 10% mais elevado de malformações fetais do que as não fumadoras; as que fumam mais de 30 cigarros por dia têm um risco 90% mais elevado de malformações fetais. A principal razão para fumar é que a nicotina e outras substâncias constriem os vasos sanguíneos da placenta e causam isquemia e hipoxia fetal, o que leva a malformações fetais. Outras substâncias nocivas produzidas pelo fumo, tais como o cianeto, podem também afectar o desenvolvimento normal do feto. O tabagismo passivo por mulheres grávidas é também prejudicial para o feto. Para o desenvolvimento normal do feto, é importante evitar estes factores durante a gravidez.