As infecções ginecológicas são comuns nas mulheres e são causadas por uma variedade de bactérias patogénicas e infecções microbianas da vulva, vagina, colo do útero e pélvis, útero, trompas de falópio, ovários, peritoneu pélvico e tecido conjuntivo pélvico. A inflamação pode ser confinada a um único local ou pode envolver múltiplos órgãos. Em casos ligeiros é assintomática, enquanto que em casos graves, tais como doença inflamatória pélvica aguda, pode causar peritonite difusa, bacteremia, choque infeccioso e até morte. As características anatómicas, fisiológicas e bioquímicas do tracto genital feminino têm uma função de defesa natural bem estabelecida, que pode levar à inflamação quando a função de defesa natural é perturbada, ou quando a função imunitária do corpo diminui, quando a flora endógena muda ou quando bactérias patogénicas exógenas invadem. As doenças inflamatórias do sistema reprodutivo são classificadas como: infecções do tracto genital inferior: por exemplo, vulvite, vaginite, cervicite, doenças inflamatórias pélvicas; incluindo endometrite, inflamação tubária, inflamação tubo-ovariana, peritonite pélvica e inflamação do tecido conjuntivo pélvico, bem como tuberculose do tracto reprodutivo e doenças sexualmente transmissíveis. Em geral, as infecções ginecológicas têm três características principais: 1. os organismos causadores comuns são principalmente da flora parasitária normal do aparelho reprodutor; 2. as infecções anaeróbias representam uma grande proporção; 3. as infecções mistas ocorrem frequentemente, tais como a coexistência de bactérias aeróbias ou aeróbias partenogénicas e bactérias anaeróbias, que tornam o tratamento difícil. Os microrganismos patogénicos comuns que causam inflamação ginecológica incluem uma variedade de microrganismos tais como bactérias, vírus, fungos e protozoários. Bactérias: por exemplo gonococcus, bacilos gram-negativos, Corynebacterium vaginalis, Bacillus ducreyi, Gardnerella, etc.; 2. vírus: vírus simples do escaravelho, vírus do papiloma humano, vírus infeccioso das partes moles, vírus da imunodeficiência humana; 3. fungos: Candida albicans; 4. clamídia: Chlamydia trachomatis; 5. protozoários: Trichomonas vaginalis, etc. Vulvovaginite não específica: Vários agentes patogénicos podem invadir a vulva e causar vulvovaginite, sendo a vulvovaginite não específica a mais comum. Pontos de diagnóstico 1. Etiologia das infecções vulvares tais como E. coli, inflamação não específica causada por vulva impura ou irritação de corpo estranho, tais como secreções vaginais anormais, urina, roupa interior de tecido químico, etc. 2. história de diabetes mellitus, doenças urinárias e fecais repetidas. Manifestações clínicas: aumento do corrimento vaginal, comichão, dor, pele vulvar ardente; congestão local, inchaço, erosão, ulceração, eczema; na inflamação crónica, a pele é espessada, áspera, mais rachada ou mesmo musculada; ocasionalmente, observa-se um aumento dos gânglios linfáticos inguinais. Testes auxiliares 1. Tricomonas e exame fúngico das secreções vaginais, excepto no caso de vulvovaginite devido a vaginite atópica. 2. as secreções cervicais devem ser examinadas para a clamídia, micoplasma e gonococo. 3. cultura bacteriana de secreções vaginais e teste de sensibilidade às drogas, se necessário. 4. realizar biopsia de tecido, se necessário, para úlceras vulvares. 5. o diagnóstico pode ser feito com base na apresentação clínica. Aqueles com reacções positivas são classificados como vulvovaginite atópica. Princípios de tratamento 1. manter a vulva seca e evitar o risco de coçar. 2. tratamento etiológico: utilizar o tratamento adequado para cada causa. 3. tratamento local como 0,1% de iodo ou 1:5000 banhos de permanganato de potássio.