Se uma espondilolistese lombar for demasiado grave e houver dor lombar significativa, ou se for acompanhada de sintomas nervosos nos membros inferiores, pode ser considerado um tratamento cirúrgico, normalmente uma cirurgia de fusão e fixação interna de enxerto ósseo local. Se a fusão for bem sucedida, não haverá quaisquer problemas significativos durante 10 anos após a cirurgia, mas se a coluna lombar for fundida, a mobilidade da coluna lombar será limitada até certo ponto, por exemplo, a amplitude de flexão não será tão grande. Após a cirurgia para espondilolistese lombar, deve-se prestar atenção à manutenção e tentar evitar o trabalho físico prolongado em pé, sentado, flexão repetida e pesado para ajudar a saúde da região lombar e reduzir a dor na região lombar.