O que fazer se tiver períodos pesados durante a puberdade

  Nas raparigas adolescentes, a hemorragia uterina funcional anovulatória (referida como hemorragia anovulatória) ocorre principalmente porque as adolescentes começam a menstruar, um sinal fisiológico de maturidade sexual feminina. Contudo, à medida que os mecanismos que regulam a menstruação durante a puberdade vão sendo gradualmente refinados à medida que o corpo se desenvolve, a regulação cíclica do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano ainda não é estável, pelo que é provável que ocorram irregularidades menstruais. É claro que a maioria deles pode virar-se para o normal sozinhos à medida que envelhecem, mas alguns deles requerem tratamento atempado para menstruação anormal, tais como longos ciclos menstruais, períodos prolongados, períodos pesados, dismenorreia e amenorreia. Algumas raparigas experimentam menstruação anormal porque estão sob pressão da escola, têm alterações de humor, perdem peso, estão confusas acerca do desenvolvimento sexual, etc. Isto afecta o córtex do sistema nervoso central e interfere com a regulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano. Se isto continuar durante muito tempo, pode afectar o desenvolvimento físico e a condição física durante a adolescência, o que por sua vez pode afectar a idade reprodutiva futura, a velhice e o resto da sua vida.  O sintoma mais comum da hemorragia anovulatória adolescente é a hemorragia irregular do útero. Isto caracteriza-se por períodos perturbados de duração variável, por vezes com hemorragias e gotejamentos pesados ou mesmo pesados. Por vezes há uma menopausa (ausência de menstruação) durante vários meses seguida de hemorragia vaginal irregular, que é frequentemente pesada e dura 2-3 semanas ou mesmo mais. Pode também apresentar-se como hemorragia cíclica semelhante à menstruação normal, mas com períodos significativamente mais pesados e períodos prolongados, etc. Hemorragias fortes e períodos prolongados podem causar anemia. Muitos alunos do ensino secundário e universitário desmaiam frequentemente na sala de aula durante as aulas ou exames devido a hemorragias fortes e anemia durante os seus períodos, como resultado de trabalhos escolares stressantes, e só então os professores e os pais se apercebem de que o aluno está a ter um período excessivo. É por isso que os pais (especialmente as mães das adolescentes) deveriam estar mais preocupados com a menstruação das suas filhas. Podem perguntar à sua filha sobre o momento e o volume dos seus períodos, e se ela tiver períodos pesados, ou mesmo se suspeitarem que ela está anémica, devem levá-la prontamente a um médico.  As adolescentes, bem como as mulheres individuais que entram nos seus anos reprodutivos após os 20 anos de idade, têm demasiado medo de falar sobre o seu estado menstrual, especialmente períodos pesados, ou de ir ao médico. Acreditam erroneamente que não são casados e têm vergonha de consultar um ginecologista, e que lhes é difícil falar com um médico, especialmente se não são casados e têm relações sexuais, pensando que depois de terem relações sexuais, o seu fluxo menstrual irá aumentar ou que a sua menstruação será diferente da que tinham antes de terem relações sexuais. Algumas mulheres também pensam que não podem ir ao médico no momento da menstruação, que devem fazer um exame ginecológico porque não são casadas, e que não querem ou não podem fazer um exame ginecológico, deixando a sua menstruação desordenada e atrasando o tratamento, resultando em hemorragia, anemia grave e desmaios. Na verdade, todos estes são mal-entendidos.  Quando se vai ao médico por hemorragia intensa durante as perturbações menstruais na adolescência, o médico não realizará um duplo exame vaginal ou um duplo exame anal (exame ginecológico). O médico pode determinar a condição tomando uma história cuidadosa, utilizando um ultra-som do abdómen se necessário, e testando o sangue para os níveis de hormonas endócrinas, e pode então dar o tratamento adequado sem a necessidade de um exame ginecológico. Recomenda-se que cada mulher deve manter um cartão de registo menstrual desde a primeira menstruação até à menopausa. O cartão deve registar a data de início de cada período menstrual, o número de dias de menstruação, o volume da menstruação (uso de blocos menstruais), a ocorrência de cãibras menstruais e a data do seu início.  As mulheres solteiras, ou solteiras sexualmente activas, devem consultar imediatamente um médico se estiverem a ter hemorragias vaginais irregulares, especialmente hemorragias pesadas, não só por hemorragia uterina funcional, mas também para um diagnóstico de doenças orgânicas (por exemplo, distúrbios sanguíneos, doenças da tiróide, hipertensão, cancro dos órgãos reprodutores, etc.) que possam estar a causar distúrbios menstruais.