Myasthenia gravis (MG) é uma doença auto-imune mediada por anticorpos ao receptor de acetilcolina (AChR), imuno-dependente celular, e doenças de transmissão de junção neuromuscular. Caracteriza-se por uma tendência para a fadiga de alguns ou todos os músculos esqueléticos, que piora com a actividade e diminui com o repouso, e caracteriza-se pela leveza de manhã e pelo peso à noite. Pode desenvolver-se em todos os grupos etários. Manifestações clínicas: A ptose assimétrica (fraqueza para abrir os olhos) e a diplopia binocular devido à fraqueza muscular extra-ocular são os primeiros sintomas mais comuns da MG (observados em mais de 50% dos pacientes com MG); pode ocorrer ptose alternada ou bilateral e movimento ocular prejudicado, geralmente com tamanho normal da pupila. A fraqueza dos músculos faciais pode levar a inchaços e fugas das bochechas, fechamento incompleto das pálpebras, raso das pregas nasolabiais, e um sorriso amargo ou aparência de máscara; a fraqueza dos músculos mastigatórios pode levar a dificuldades de mastigação; a fraqueza dos músculos faríngeos pode levar a disartria, dificuldade em engolir, sons nasais, sufocação na água e rouquidão; a fraqueza dos músculos do pescoço pode levar a dificuldades em levantar a cabeça. A fraqueza muscular pode ocorrer em todos os grupos musculares dos membros, sendo a fraqueza proximal a mais comum. O envolvimento do diafragma pode resultar em fraqueza da tosse, e a fraqueza dos músculos respiratórios pode levar a dispneia e cianose. Myasthenia gravis pode até levar à morte. (1) Testes farmacológicos: injecção subcutânea de neostigmina 1,0-1,5mg em adultos, uma melhoria significativa da força muscular é considerada positiva, e o teste de Tensilon também pode ser realizado; (2) Testes electrofisiológicos: a estimulação eléctrica repetitiva do nervo (RNS) de baixa frequência é a base, e uma diminuição na amplitude de onda de 10-15% ou mais é considerada anormal; (3) Testes serológicos: os anticorpos AChR são a base, e os anticorpos AChR podem ser detectados em cerca de metade dos doentes. (4) Imagem do timo: cerca de 15% dos doentes com MG têm timoma e cerca de 60% têm hiperplasia tímica. 3) Tratamento: (1) Terapia inibidora da colinesterase: o bromipiridamol é o inibidor da colinesterase mais utilizado, utilizado para melhorar os sintomas clínicos, e é o fármaco de primeira linha para todos os tipos de MG, cuja dose deve ser individualizada e pode geralmente ser combinada com outros medicamentos imunossupressores; (2) Terapia com medicamentos imunossupressores: acetato de prednisona, azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida, etc.; (3) Administração intravenosa de (4) Troca de plasma; (5) Remoção cirúrgica da glândula timo; (6) Tratamento médico chinês: o aquecimento do baço e dos rins é a base do tratamento, com a adição e redução da tonificação de Zhong Yi Qi Tang, incluindo Astragalus, Dang Shen, Angelica, Atractylodes, Chen Pi, Chai Hu, Sheng Ma, Shu Di, Cistanches, Ba Ji Tian, Licorice, etc.; (7) Tratamento de acupunctura: Bai Hui, Feng Ji, Yang Bai, Zhan Zhu, Qu Ji, Wai Guan, He Gu, Zhong Gu, Guan Yuan, Shu San Li, San Yin Jiao, etc. etc. Nota: O tratamento da miastenia gravis é um processo crónico, tão pouco como 3 meses ou mesmo 1-2 anos, por isso é importante aumentar a confiança na superação da doença e perseverar com o tratamento para alcançar melhores resultados clínicos.