Para além dos défices motores e posturais, a paralisia cerebral está também associada a um ou mais dos seguintes sintomas, em graus variáveis
1. deficiência intelectual
Destas crianças, 25 por cento têm inteligência normal; cerca de 5 por cento são deficientes mentais graves. Em geral, quanto menor for o QI de uma criança com paralisia cerebral, pior será o desejo de treino, menor será a capacidade de cooperar com o tratamento, e pior será o efeito de recuperação. Contudo, isto não significa que as crianças com baixo QI não possam ser tratadas ou treinadas, mas que estas crianças devem ser treinadas para melhorar a sua capacidade intelectual e compreensão e, ao mesmo tempo, ser submetidas a um treino intensivo de acordo com o seu estado.
2. crescimento e desenvolvimento retardados
Algumas crianças com paralisia cerebral leve têm um crescimento e desenvolvimento normal ou quase normal, mas a maioria das crianças com paralisia cerebral são mais longas e mais curtas do que as crianças normais da mesma idade, e o seu desenvolvimento parece estar atrasado.
3. deficiência linguística
É relatado na literatura que cerca de 30% a 70% das crianças com paralisia cerebral têm diferentes graus de deficiência linguística, muitas vezes precedidos por dificuldades em chupar, engolir e mastigar, que podem assumir diferentes formas, que vão desde a fala arrastada até à afasia severa. As principais causas são.
(1) Perturbações motoras do órgão de articulação.
(2) perturbações dos centros de fala.
(2) uma desordem dos órgãos fonológicos centrais da fala. Em geral, a gravidade do distúrbio linguístico está directamente relacionada com a perda de capacidades motoras e o atraso no desenvolvimento da língua é directamente proporcional ao nível de inteligência.
4. epilepsia
De acordo com dados estatísticos do nosso centro, a incidência de epilepsia em crianças com paralisia cerebral é de 30% a 40%, o que é igual à incidência relatada noutros dados, especialmente naquelas com atraso mental grave.
5. disfunção oral e facial
Algumas crianças com paralisia cerebral têm dificuldade em mastigar e engolir, dificuldade em fechar a boca e baba devido ao tónus muscular anormal e à incoordenação dos músculos faciais, da boca e da língua, bem como a presença de alguns reflexos primitivos.
6. fraco desenvolvimento dentário
A maioria das crianças com paralisia cerebral tem dentes pouco desenvolvidos, que são de textura frouxa e propensos à fractura e à cárie, e têm uma maior incidência de várias doenças dentárias do que as crianças normais.
7. deficiência visual e auditiva
Muitas crianças com paralisia cerebral têm miopia ou estrabismo, sendo o estrabismo interno o mais comum. A perda de audição é também mais comum, e estas crianças têm frequentemente dificuldade em reconhecer o ritmo dos sons.
8. perturbações emocionais e comportamentais
As crianças com paralisia cerebral têm uma personalidade forte, muitas vezes caracterizada pela teimosia, vulnerabilidade emocional, alterações de humor, irritabilidade e falta de interacção social. As perturbações comportamentais caracterizam-se por desatenção, excitação e hiperactividade, por vezes persistindo numa determinada acção, e em alguns casos, por comportamento auto-compulsivo ou comportamento auto-isolador.
Em resumo: as crianças com paralisia cerebral nem sempre são deficientes físicos, mas são pacientes com múltiplas deficiências. Tendo isto em conta, como terapeutas e pais, ao tratar e treinar crianças com paralisia cerebral, é importante não negligenciar as deficiências de acompanhamento da criança, e enfatizar a lógica da recuperação holística.