(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade do irmão Zhao, as informações relevantes no conteúdo que se segue foram tratadas) Resumo: O objeto deste caso é o irmão Zhao, de 38 anos de idade, que referiu ter encontrado uma pápula vermelha na boca de tigre da sua mão, acompanhada de um ligeiro prurido, que foi ignorado na altura. A comichão agravou-se gradualmente e as pápulas vermelhas aumentaram de tamanho devido ao coçar repetido, tendo surgido lesões semelhantes na mão direita. Com base na patogénese de Zhao, nas manifestações clínicas e nos resultados da microscopia fúngica, foi-lhe diagnosticado pé de ganso. Após o tratamento, as lesões da mão desapareceram gradualmente, o prurido diminuiu e a descamação diminuiu. Informações básicas] Sexo masculino, 38 anos [Tipo de doença] Pés de galinha [Hospital] Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Harbin [Hora da consulta] maio de 2022 [Plano de tratamento] Medicação oral (comprimidos de cloridrato de terbinafina) + medicação tópica (creme de nitrato de sertaconazol) [Ciclo de tratamento] 30 dias de medicação domiciliária [Efeito do tratamento] Desaparecimento gradual das lesões nas mãos, redução do prurido e descamação da pele. A personagem principal deste caso é Zhao, de 38 anos, ligeiramente rechonchudo, moreno e cheio de energia. Após a consulta, disse: há 2 meses, depois de um trabalho de dragagem de esgotos, a boca de tigre da mão ficou com borbulhas vermelhas e com uma ligeira comichão, que foi ignorada nessa altura. Nos últimos 2 meses, a comichão intensificou-se gradualmente e, devido ao coçar repetido, as pápulas vermelhas expandiram-se para a área circundante, formando danos irregulares com bordos claros e morfologia irregular, e apareceram lesões semelhantes na mão direita, mas os sintomas eram relativamente ligeiros em comparação com os da mão esquerda. Exame físico: havia uma lesão cutânea na mão esquerda com um rebordo elevado de cerca de 5 cm de diâmetro, afundada a meio, com limites nítidos, estendendo-se aos dedos indicador, médio e anelar da mão esquerda, com escamas dispersas acima da lesão, que era relativamente difícil de tocar com a mão. Na mão direita, havia pápulas vermelhas dispersas no lado dorsal dos dedos médio e anelar, e manchas vermelhas nos dedos anelar e médio. Com base no início da doença e nas manifestações clínicas, considerou-se inicialmente que Zhao sofria de borbulhas de ganso. Depois de comunicar com o irmão Zhao, este concordou em efetuar uma microscopia fúngica para esclarecer o diagnóstico. A microscopia fúngica mostrou que os esporos e as hifas eram visíveis, o que era consistente com o diagnóstico de sapinho. Tratamento As borbulhas de ganso nas mãos de Zhao existiam há 2 meses e tinham tendência para piorar. Depois de fazer um diagnóstico claro e de comunicar com Zhao sobre a ocorrência e o desenvolvimento da doença, foi finalizado um plano de tratamento. Foram seleccionados para tratamento os comprimidos de cloridrato de terbinafina oral e o creme tópico de nitrato de sertaconazol. Os comprimidos de terbinafina podem inibir o metabolismo e a reprodução de fungos em áreas superficiais e controlar a propagação invasiva de fungos na superfície da pele das mãos de dentro para fora. O próprio creme de nitrato de sertaconazol pertence ao creme tópico de imidazol, que pode inibir o metabolismo e a reprodução de fungos superficiais de fora para dentro quando aplicado na superfície da pele. A doença foi gradualmente curada através de uma combinação de tratamentos orais e tópicos. Depois de tomar a medicação e regressar à clínica, o Sr. Zhao compreendeu como usar a medicação e disse que iria usar a medicação regularmente depois de ir para casa. O Sr. Zhao foi aconselhado a regressar à clínica em qualquer altura se tivesse algum problema com a medicação. Terceiro, o efeito do tratamento Após 30 dias de utilização do medicamento, o Sr. Zhao telefonou de volta à clínica e disse que, a partir do terceiro dia de utilização do medicamento, os flocos que aderiam ao topo da superfície da pele local diminuíram gradualmente, a comichão foi obviamente aliviada e conseguiu dormir normalmente à noite. A partir do 7º dia de utilização do medicamento, as lesões cutâneas com bordos salientes foram gradualmente achatadas e os limites foram gradualmente esbatidos. No 15º dia, as manchas vermelhas e as pápulas com comichão na mão direita desapareceram completamente e os sintomas superficiais na mão esquerda foram significativamente aliviados, mas os sintomas ainda existiam. No 21º dia de tratamento, as lesões cutâneas na superfície dos dedos médio e anelar do dedo indicador da mão esquerda tinham diminuído e, basicamente, tinham voltado à cor normal da pele. Na zona da boca do tigre, embora a pele não tenha desaparecido completamente, os sintomas cutâneos melhoraram significativamente. A partir do telefonema de regresso à medicação durante 30 dias, os sintomas da mão esquerda basicamente desapareceram, com pigmentação castanha residual. O Sr. Zhao foi instruído a continuar a usar a medicação e voltou à clínica 3 dias depois para uma revisão fúngica, que mostrou resultados normais. O resultado foi normal. O irmão Zhao ficou satisfeito com o facto de os seus sintomas terem melhorado gradualmente e o efeito do tratamento ter sido bom. O arrepio é contagioso, pelo que é aconselhável não ter um contacto muito próximo com outras pessoas até estar completamente curado, para evitar que se propague a outras pessoas. Antes de as mãos estarem completamente curadas, tente reduzir ao mínimo o contacto com substâncias líquidas, para evitar a humidade excessiva nas mãos, o que levará a um crescimento excessivo de fungos, o que afectará o efeito terapêutico. Dieta, prestar atenção à luz não picante. Os comprimidos orais de cloridrato de terbinafina são ligeiramente irritantes para o fígado e têm hepatotoxicidade, pelo que se recomenda que a função hepática seja novamente verificada no hospital no 30º dia de medicação. Aplicação tópica de medicamentos no processo, uma vez que o surgimento de coceira intensa, rubor, quebra, erosão e outros sintomas, para parar o medicamento a tempo de consultar o médico, substituir o tratamento alternativo de drogas. V. Informações pessoais A papaia de ganso é uma doença infecciosa de contacto desencadeada por uma infeção fúngica da pele das mãos, que pode causar prurido intenso. Os primeiros sintomas não são óbvios e são facilmente confundidos com eczema e dermatite atópica, o que exige um exame fúngico para um diagnóstico claro. Coçar as mãos repetidamente, como neste caso, é indesejável e levará ao agravamento da condição, e os pés não devem ser coçados, o que pode levar a um ataque fúngico nos pés e desencadear o pé de atleta. Na vida quotidiana, prestar atenção à higiene das mãos, se houver sintomas consulta atempada, tratamento sintomático e cuidados. Se as patas da mão de ganso forem acompanhadas por alterações queratóticas óbvias, depois de optar por usar pomada antifúngica tópica, pode usar película aderente envolvida durante 5-10 minutos para melhorar efetivamente a permeabilidade do medicamento e aumentar o efeito terapêutico.