Os principais sintomas da pneumonia grave neonatal são: 1. Sintomas respiratórios, manifestados como alterações no ritmo respiratório, tais como aumento da respiração, o recém-nascido pode respirar mais de 60 vezes/minuto, com gemidos, falta de ar ou espuma. Se o recém-nascido tardio tiver tosse; se a infecção do vírus sincicial respiratório no Outono e Inverno, há também o fenómeno da sibilância; para a pneumonia grave, há fraca oxigenação do sangue, cianose ou hematoma cutâneo; a pneumonia grave na fase terminal pode também aparecer alterações na hemorragia pulmonar; 2, os sintomas respiratórios sugerem que pode haver alterações neurológicas, manifestadas principalmente como coma, convulsões ou consciência O sistema cardiovascular pode ter alterações, tais como aumento do ritmo cardíaco, arritmia, ou insuficiência cardíaca; 4. Complicação da circulação fetal contínua, o que leva a um aumento da dificuldade no salvamento e tratamento.