Tratamento Sequencial de Lábio e Palato Fendido
A fenda labial e palatina é uma malformação congénita do desenvolvimento que envolve vários tecidos e órgãos da mandíbula e do rosto. As pacientes com fissura palatina podem sofrer de muitos problemas, tais como: disfunção de sucção, uma vez que a criança é incapaz de sugar o leite materno ou o leite derramado para fora das narinas devido à ligação entre a boca e o nariz, o que aumenta as dificuldades de alimentação e afecta o crescimento saudável da criança até certo ponto; excesso de voz nasal, fala arrastada e perda de audição, etc.; displasia maxilar que conduz a uma face média afundada e Isto pode afectar seriamente a função mastigatória e a aparência facial do paciente, e pode facilmente causar distúrbios psicológicos na criança.
No passado, o tratamento da fissura labial e palatina era principalmente cirúrgico, mas os resultados não eram os ideais. Com o desenvolvimento da medicina, tornou-se consenso que os pacientes com fissura labial e palatina requerem um tratamento abrangente multidisciplinar e colaborativo, incluindo cirurgia oral e maxilo-facial, cirurgia plástica, ortodontia, estomatologia, otorrinolaringologia, pediatria, psicologia, patologia da fala e outras disciplinas relevantes para formar uma equipa de tratamento para consultar e desenvolver conjuntamente um plano de tratamento sequencial para tratar pacientes com fissura labial e palatina na idade apropriada e de acordo com certos procedimentos. O tratamento é abrangente. O tratamento inclui tratamento ortodôntico pré-operatório, reparação de fendas labiais, reparação de fendas palatinas, tratamento ortodôntico pós-operatório, implantes alveolares de fendas, monitorização da audição, treino da fala e tratamento psicológico para alcançar uma combinação satisfatória de estado funcional e morfológico e psicológico.
A Unidade de Tratamento de Fissuras Lábio-Palatinas do Departamento de Odontologia do Hospital Infantil é capaz de fornecer um serviço completo de tratamento sequencial de fissuras labiais e palatinas para crianças com fissuras labiais e palatinas.
Procedimentos e elementos básicos de tratamento sequencial de lábio leporino e palato fendido
1) Tratamento pré-cirúrgico
A. Aconselhamento e orientação sobre alimentação para pais de crianças com lábio leporino e palato fendido
B. Tratamento ortodôntico pré-operatório para crianças com lábio leporino e palato fendidos completos: para induzir o desenvolvimento normal do maxilar e criar as condições para a cirurgia do lábio leporino e palato fendidos. A ortodontia pré-operatória é realizada por um ortodontista, (2 semanas após o nascimento)
2) Calendário do tratamento cirúrgico da fissura labial e palatina
Lábio de fenda unilateral 3-6 meses.
Lábio fendido bilateral 6-12 meses
Cronologia do tratamento cirúrgico do palato fendido (10 meses-2 anos) (realizado por cirurgiões orais, maxilo-faciais e cirurgiões plásticos)
3) Avaliação da fala pós-cirúrgica e terapia da fala para paladar fendido
Perturbações estruturais da fala: reparação cirúrgica.
Perturbações funcionais da fala: tratamento de treino da fala (por cirurgião combinado oral e maxilofacial e terapeuta da fala) (4-6 anos)
4) Segunda fase do tratamento cirúrgico das deformidades secundárias de lábio leporino e palato fendido
Tratamento da reparação da fenda lábio-fenda pós-operatória
Tratamento cirúrgico do fechamento palatofaríngeo incompleto após cirurgia do palato fendido (realizado por cirurgiões orais e maxilofaciais e cirurgiões plásticos)
5) Implantação de rebordo alveolar fendido em pacientes com fissura labial e palatina (9-11 anos)
Reparar a fissura alveolar e restaurar a integridade e morfologia da arcada dentária com base na observação radiográfica da erupção dentária. (realizado por um cirurgião oral e maxilofacial)
6) Tratamento ortodôntico de lábio leporino e palato fendido
Tratamento ortodôntico no período de ordenha
Tratamento ortodôntico durante o período de dentição de substituição e implante de fendas pré e pós-alveolares
Tratamento ortodôntico na dentição permanente
Tratamento ortodôntico em cirurgia ortognática (realizado por um ortodontista)
7) Problemas otorrinolaringológicos em doentes com lábio leporino e palato fendidos
Prevalência de perda auditiva em pacientes com fendas palatinas na faixa dos 40-60%
Causa: otite média exsudativa – deficiência auditiva condutiva
Tratamento: timpanotomia com drenagem de tubos, etc. (realizado por médico Otorrinolaringologista)
8) Problemas psicológicos e tratamento psicológico de pacientes com fissura labial e palatina (realizado com a assistência de um psicólogo)