Cicatrizes de quelóides incluem quelóides, quelóides hiperplásicos e quelóides atróficos.
>br />O tratamento é dividido em tratamentos cirúrgicos e não-cirúrgicos.
>br />O tratamento cirúrgico inclui excisão e sutura, enxerto de pele, transferência de retalho, expansão de tecido mole, e moagem mecânica.
Tratamento não cirúrgico inclui terapia de compressão, terapia de injecção de medicamentos, terapia de radiação, crioterapia, terapia biológica, etc.
>br />Clinicamente, as cicatrizes quelóides dividem-se nos seguintes tipos, cada um com diferentes manifestações clínicas e consequências, e diferentes métodos de tratamento.
(1) Cicatriz superficial: Mais vistas após abrasões cutâneas, infecções superficiais ou queimaduras superficiais. Estas cicatrizes são ásperas na aparência e por vezes têm alterações de pigmentação, mas são localmente planas e macias, sem comprometimento funcional, e tornam-se gradualmente menos óbvias após o tempo.
(2) Cicatriz linear (tipo corda): É comum após a cicatrização de trauma ou incisão cirúrgica, e pode formar uma cicatriz proliferativa em casos graves. Este tipo de cicatriz não só causa defeitos na aparência, mas também por vezes causa disfunção devido à contractura linear da cicatriz.
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(3) Cicatriz de cama de teia: A cicatriz é enrugada e assemelha-se a uma teia de pato, pelo que se chama cicatriz de cera. Estas cicatrizes encontram-se geralmente nos flexores das articulações, mas também nas aberturas dos órgãos tubulares na superfície do corpo, tais como os cantos da boca, narinas, uretra, abertura vaginal, etc. Na zona articular, a cicatriz irá contrair-se e causar deformação da flexão das articulações, formando gradualmente uma parede enrugada e tornando-se uma cicatriz semelhante a uma teia.
(4) Cicatriz deprimida: Uma cicatriz com uma superfície significativamente mais baixa do que a pele normal circundante e mostrando uma deformidade deprimida é chamada cicatriz deprimida. Uma cicatriz deprimida pode ser causada por trauma de cicatrização da pele, tecidos subcutâneos ou tecidos profundos, ou pode ser causada por uma grave infecção séptica do tecido mole da pele. Se o defeito se limitar à pele e aos tecidos subcutâneos, a deformidade depressiva é superficial e, na sua maioria, tem apenas efeitos cosméticos sem prejuízo funcional. Defeitos que envolvem tecidos profundos, tais como músculo ou osso, estão frequentemente associados a uma deficiência funcional e requerem uma reparação cirúrgica.
(5) Cicatriz atrófica: A aparência é maioritariamente plana, nivelada com a superfície da pele circundante ou ligeiramente mais baixa. A superfície é lisa e brilhante, com alguma hipopigmentação a aparecer pálida, alguma pigmentação a aparecer castanha escura, e alguma pálida e castanha escura a aparecer na mesma área. A textura é dura e macia, a base é solta e pode ser levantada e beliscada. Estas cicatrizes encontram-se principalmente no rosto, peito e costas, e são geralmente estáveis, não causam distúrbios funcionais e não requerem cirurgia.
(6) Cicatriz em forma de ponte: As duas extremidades da cicatriz estão ligadas à pele normal pela ponta, e o canal inferior está separado da base, em forma de ponte, chamada cicatriz em forma de ponte. É vista principalmente na pálpebra, colarinho inferior, pescoço anterior e axila. A cicatriz é geralmente curta e raramente associada a disfunção, mas o desnível local é um obstáculo à aparência, e é difícil limpar a área e muitas vezes causa infecção, pelo que a cirurgia é frequentemente necessária. Só mais tarde é que as alterações degenerativas ocorrem gradualmente.
(7) Cicatriz quelóide: É uma cicatriz caracterizada por hiperplasia persistente. Aparece frequentemente como uma infiltração semelhante à do pé de caranguejo na pele saudável circundante. A lesão é levantada acima da pele normal, com uma forma irregular e desigual e uma textura dura e com comichão. É muito propensa a recidiva após a excisão cirúrgica.