Classificação da cicatriz A. Cicatriz madura: ligeiras alterações de pigmentação, plana; B. Cicatriz imatura: vermelha, por vezes dolorosa e com comichão, ligeiramente proeminente. Normalmente achatada com o tempo, com ligeiras alterações de pigmentação.
C. Cicatriz linear proliferativa (após trauma cirúrgico): vermelha, proeminente, geralmente comichão, limitada ao trauma original, ocorre geralmente algumas semanas após a cirurgia. Pode aumentar rapidamente de tamanho dentro de 3-6 meses e entrar numa fase de recessão após um período estável. Normalmente amadurece a uma aparência elevada, semelhante a um fio e leva até 2 anos a amadurecer completamente.
D. Extensa cicatriz proliferativa (pós queimadura): extensa, vermelha, elevada, e ocasionalmente comichão, dentro da área queimada.
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E. Quelóide pequeno: cicatriz hiperplástica localizada, com comichão que se estende ao tecido normal; cresce durante mais de 1 ano e não diminui por si só; frequentemente recorre com simples excisão cirúrgica; pode ter anomalias genéticas, geralmente no ouvido F. Quelóide grande: cicatriz grande e proeminente (>0. 5 cm) que pode ser dolorosa e comichão, estende-se ao tecido normal; frequentemente devido a microtrauma e continua a crescer durante vários anos, geralmente na mandíbula, testa, costas, etc.
>Cicatrizes de quelóide hiperplásico ligeiro e quelóides ainda são o tratamento mais utilizado, com uma taxa de recorrência de cerca de 50%. Só é adequado para cicatrizes menores.
Terapia combinada é recomendada para quelóides graves: a excisão cirúrgica combinada com radioterapia é ainda a opção de tratamento com uma baixa taxa de recorrência, e a radioterapia é um bom parceiro para a cirurgia e é geralmente administrada após a cirurgia. Estudos demonstraram que a radioterapia deve geralmente ser administrada no prazo de 24 horas após a cirurgia durante cerca de 5 sessões consecutivas, com uma taxa média de cura de 80% ao longo de 5 anos. Para pacientes que não podem receber radioterapia, as injecções locais pós-operatórias podem ser consideradas para prevenir a recidiva.