Não há duas folhas no mundo que sejam exactamente iguais. Da mesma forma, não há duas cicatrizes no mundo que sejam exactamente as mesmas. Existem muitos tipos de cicatrizes, incluindo cicatrizes superficiais, cicatrizes hiperplásticas, cicatrizes com cicatrizes, cicatrizes de contractura, etc. A gravidade das cicatrizes também varia, desde as que simplesmente afectam a aparência até às que colocam limitações à função.
Com o avanço da tecnologia, o conceito de tratamento de cicatrizes está a sofrer uma mudança revolucionária. Em primeiro lugar, as cicatrizes passaram de uma abordagem baseada no tratamento para uma abordagem baseada na prevenção; as opções de tratamento de cicatrizes também evoluíram de uma abordagem baseada numa única cirurgia no passado para uma combinação de cirurgia e não cirurgia. Tendo em conta a forma, textura e cor das cicatrizes, o tratamento é dividido em cicatrizes da essência da patologia da cicatriz, e o plano de tratamento é concebido para ter em conta a reparação funcional e cosmética das cicatrizes.
Novo conceito de prevenção sobre o tratamento Após uma lesão, a pele realizará a acção de reparação. A ferida superficial cicatrizará em cerca de 1 a 2 semanas, mas na realidade, toda a área traumática, levará de 6 meses a 1 ano para completar a reconstrução.
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O grau de cicatrização é também afectado pelo tipo de corpo do indivíduo e pela área da lesão. Normalmente, as feridas no rosto não têm cicatrizes óbvias, mas locais com alta tensão cutânea, tais como a zona frontal do peito, são mais susceptíveis de produzir cicatrizes significativas.
Após a profundidade da lesão atingir a derme, podem formar-se cicatrizes. Portanto, “prevenir é melhor do que remediar” é o princípio mais elevado do tratamento de cicatrizes. Se já existe uma ferida, a prevenção da infecção, a sutura adequada e o tratamento da ferida podem prevenir a formação de cicatrizes significativas. Quando a ferida é ferida pela primeira vez, a ferida deve ser lavada com bastante água ou soro fisiológico para remover corpos estranhos da ferida e reduzir a quantidade de bactérias aderentes, seguida de desinfecção com iodophor e aplicação de pomada antibiótica.
As feridas profundas podem ser fechadas com a assistência de um médico para promover a cicatrização da ferida e prevenir a formação de cicatrizes irregulares, mas dependendo da área ferida, as suturas devem ser removidas dentro de um certo período de tempo, caso contrário, as cicatrizes de sutura “tipo centopeia” serão mais óbvias.
Antes da remoção dos pontos, a mudança diária de medicação e observação da ferida e a aplicação de pomada antibiótica apropriada pode prevenir a infecção da ferida; após a remoção dos pontos, pode ser usada “fita cosmética” para ajudar a pele de ambos os lados da ferida a unir-se e reduzir a tensão da pele afectada, a fim de reduzir o grau de formação de cicatrizes.
>br />Revolução nos métodos de tratamento preventivo O tratamento preventivo da cicatriz está a evoluir de um único medicamento com compressão de ligadura elástica para um programa integrado de medicamentos, compressão, fotoeletricidade, e injecção. O tratamento profilático precoce tradicional consistia apenas na utilização de medicação anti-cicatrizante após a remoção dos pontos e crostas e o uso de ligaduras elásticas, se necessário, geralmente após 1-2 verões ou mesmo mais tempo, à espera que a cicatriz estabilizasse e depois repará-la de acordo com o grau de hiperplasia. Hoje em dia, com a introdução de tecnologia avançada, os tratamentos com laser Plasma Ion Beam e/ou Spike CO2 podem ser iniciados 2-4 semanas após a lesão para controlar o crescimento da cicatriz o mais rapidamente possível e reduzir a deformidade causada por cicatrizes posteriores. A profilaxia fotoeléctrica precoce de cicatrizes tem sido clinicamente muito eficaz e inibe muito melhor a proliferação de cicatrizes do que a medicação tradicional e a terapia de compressão. Especialmente para pacientes com queimaduras grandes e sintomas pruriginosos graves, pode aliviar significativamente os sintomas e aliviar a dor. Em contraste, com os métodos tradicionais, a melhoria da comichão grave é quase mínima, e os pacientes individuais são mesmo torturados até ao ponto de anormalidade mental.
Para a congestão vermelha grave mas cicatriz relativamente fina pode ser tratada com uma combinação de 595 laser e plasma. Para congestão vermelha grave com cicatrizes mais espessas, pode ser utilizada uma combinação do laser 595 e do laser fracionado de CO2 com picos. Para áreas muito graves de hiperplasia, a medicação é por vezes dada em conjunto com o tratamento com laser para melhorar o efeito do tratamento.
Se a hiperplasia não for grave, o tratamento pode ser feito apenas com o feixe de iões de plasma ou (e) com o laser de CO2 de pico. o feixe de iões de plasma é mais adequado para cicatrizes mais finas e o laser de CO2 de pico é mais adequado para cicatrizes mais espessas. As cicatrizes parcialmente espessas e parcialmente finas também podem ser tratadas com o feixe de iões de plasma e o laser fraccionado. Para cicatrizes de depressão precoce, o tratamento com feixe de iões de plasma também pode promover a achatação.
O claro, não há generalização, e o método exacto a ser usado será determinado pelo médico tratador com base na textura da cicatriz, sintomas de prurido, etc. Com o tratamento profilático precoce, a maioria das cicatrizes podem ser salvas da reoperação ou mais facilmente reparadas mais tarde.
Revolução no tratamento de cicatrizes antigas As cicatrizes antigas são geralmente cicatrizes que atrofiaram após terem sido queimadas ou escaldadas há muitos anos. Este tipo de cicatriz afecta o aspecto e, se numa área da articulação, pode também afectar a função. No passado, os meios de reparação de cicatrizes que entraram na fase estável eram muito simples, nomeadamente a cirurgia. Hoje em dia, para além da cirurgia, existem a tecnologia fotoeléctrica, a tecnologia de fios electrónicos, a tecnologia de descascar e aumentar, a tecnologia de injecção de gordura, etc. O conceito de reparação também evoluiu de uma única reparação cirúrgica para uma combinação de reparação não cirúrgica, reparação cirúrgica e reparação não cirúrgica. Para os médicos, é necessário aplicar correctamente estes métodos de reparação a pacientes com cicatrizes para obter o melhor efeito de tratamento.
Por exemplo, para pacientes com cicatrizes de quelóide, é necessária uma combinação de irradiação de feixe de electrões após a cirurgia para evitar a recorrência do crescimento das cicatrizes. Para cicatrizes grandes sem qualquer comprometimento funcional, uma combinação de laser de CO2 e feixe de iões de plasma ou fechamento de fármacos pode ser completamente melhorada sem recorrer a enxertos de retalho mais arriscados e mais invasivos ou enxertos de pele. Para pequenas cicatrizes no rosto, é por vezes possível obter resultados muito satisfatórios apenas com o tratamento com feixe de plasma. Algumas cicatrizes de quelóide têm aderências subcutâneas que aparecem como sulcos ou buracos que são agravados pelo movimento e têm um impacto significativo na aparência. Anteriormente, a cirurgia era a única forma de reparar estas aderências, mas agora, o tratamento com feixe de iões de plasma combinado com desbridamento pode fornecer os mesmos resultados ou melhores do que a cirurgia. A operação de descascar e aumentar demora apenas alguns minutos e não requer suturas ou remoção de pontos. Os riscos e a dor não são comparáveis à cirurgia.
Prevenção e tratamento de cicatrizes ainda tem um longo caminho a percorrer Embora a prevenção e tratamento de cicatrizes tenha feito grandes progressos, a reparação de cicatrizes ainda é um problema médico mundial, e não existe um método único que possa resolver completamente todos os problemas de cicatrizes. e cor. Embora todos os tratamentos até à data não tenham conseguido obter uma reparação completa e restaurar a possibilidade de uma pele normal. A reparação de cicatrizes não é apenas uma luta para os pacientes, mas também um desafio para os médicos. Como médicos de cicatrizes, a cicatriz e a investigação ainda tem um longo caminho a percorrer, e continuaremos a trabalhar incansavelmente para este fim a fim de reforçar ainda mais a clínica básica e a investigação sobre cicatrizes.