Existem muitos tipos diferentes de DIUs, e existem dois tipos de uso comum no país e no estrangeiro: um é o DIU inerte, que é feito de materiais inertes e não liberta quaisquer substâncias activas próprias. O outro tipo é o DIU activo, que é utilizado como portador com substâncias activas como o cobre, zinco e outros metais, progestinas, medicamentos hemostáticos e materiais magnéticos, que são libertados lentamente para aumentar o efeito contraceptivo e reduzir os efeitos secundários. Os DIUs inertes estão a ser gradualmente eliminados devido à sua fraca eficácia contraceptiva. A fim de minimizar os efeitos adversos da colocação do DIU em mulheres em idade fértil após o parto, aborto ou contracepção de emergência, o nosso departamento tomou a iniciativa de introduzir o novo dispositivo intra-uterino (DIU) Ginny Soft e Ginny Zimmer. Até à data, foram colocados mais de 1.000 casos. “O Gini é um DIU activo, fixo e sem esforço modificado, que foi bem recebido no início da sua promoção devido à sua baixa taxa de desalojamento e baixa taxa de gravidez com o dispositivo. No entanto, devido a certas desvantagens de concepção, é propensa a efeitos secundários significativos após a sua colocação. Como a quarta e quinta gerações de produtos, o Gini Soft e o Gini Zimmer eliminaram as desvantagens do tradicional fio de cauda Gini, tais como dureza e irritação, e reduziram muito as reacções adversas, tais como períodos prolongados, aumento do fluxo menstrual, dores nas costas e abdominais, e falha de contraceptivos. De acordo com as estatísticas de acompanhamento do nosso departamento 6-12 meses após a operação, a taxa de desalojamento é <0,95%, a taxa de gravidez com dispositivo ≤0,01%; a taxa de dor é <0,09%, a taxa de sangramento é <0,67%, e a taxa de sangramento/dores é <0,09%. Pode haver hemorragias pontuais e aumento do fluxo menstrual durante 1-3 meses após a cirurgia, mas os sintomas desaparecem quase sempre com a adaptação ou a simples gestão sintomática. Além disso, os nossos cirurgiões passaram por uma formação sistemática e abrangente, e são competentes, experientes e gentis, de modo a poderem fundamentalmente evitar problemas causados pela tecnologia e concluir a cirurgia sem que o paciente tenha consciência disso, com uma taxa de satisfação de 100%. O Ginny Soft, Zimmer consiste em 6 mangas de cobre importadas de alta pureza e um fio cirúrgico de polipropileno de calibre 200, a primeira e a sexta mangas de cobre são fixadas para evitar a desalojação. Cada manga de cobre tem 5 mm de comprimento e 212 mm de diâmetro, com um pequeno nó na ponta do fio, que é inserido 1 cm no miométrio através de um dispositivo especial de colocação, onde a manga de cobre é suspensa na cavidade uterina e os iões de cobre são continuamente libertados para fins contraceptivos. A manga de cobre é escondida com borracha de silicone de indometacina, que é libertada lenta e uniformemente por um sistema especial. As suas características comuns são: o abandono da estrutura tradicional do stent, que reduz a irritação do útero; a capacidade de mudar de forma com a forma do útero para maior conforto; a colocação fixa, que reduz a possibilidade de desalojamento; o pequeno espaço que ocupam na cavidade uterina, que reduz a rejeição; e os filamentos suaves, finos e flexíveis da cauda, que foram melhorados várias vezes, tornando-os fáceis de remover e ao mesmo tempo não irritantes para o parceiro. Muitas mulheres em idade fértil sofrem de condições tais como dismenorreia primária ou adenomose, onde períodos dolorosos no início da menstruação podem afectar grandemente o trabalho e a vida normais. Como são geralmente mais jovens ou têm requisitos de fertilidade, e devido à natureza da própria doença, a cirurgia é difícil de erradicar. Para este grupo de pacientes, a colocação de Ginny Zimmer é uma excelente opção. As vantagens que oferece são bastante óbvias, uma vez que proporciona um alívio significativo das dores menstruais, ao mesmo tempo que actua como contraceptivo. Neste contexto, é importante mencionar outro sistema contraceptivo intra-uterino, a Manorreia, o sistema de DIU levonorgestrel, o "sistema" mais avançado de DIU. Funciona libertando lenta e firmemente doses baixas de levonorgestrel para afinar o endométrio, engrossar o muco cervical e enfraquecer a peristaltismo das trompas de falópio. Na adenomose, os focos ectópicos de endométrio são causados à atrofia para fins terapêuticos. Dezenas de casos foram colocados no nosso departamento principalmente para pacientes com esta doença, e os resultados de seguimento foram mais pronunciados. Contudo, como algumas pacientes sofrem uma redução significativa no fluxo menstrual ou mesmo amenorreia após o uso, bem como diferentes graus de alterações menstruais inicialmente incluindo hemorragia vaginal, sangramento irregular e períodos prolongados, as pacientes são propensas a ansiedade se não estiverem suficientemente conscientes do tratamento desta doença. Ao mesmo tempo, o manitol é caro e embora seja eficaz no tratamento da adenomose, ainda não é uma escolha fácil para a maioria das mulheres. Em conclusão, tanto o Geneve como o Geneve Zimmer têm vantagens inigualáveis sobre o DIU tradicional e o Mannedal, e são adequados para a maioria das mulheres em idade de procriar. São particularmente adequados para mulheres que tiveram desalojamentos repetidos ou hemorragias significativamente aumentadas dos DIUs tradicionais; mulheres que não podem usar contracepção hormonal devido a doença; mulheres que precisam de contracepção imediata após um aborto; e mulheres com uma grande flexão uterina que se sentem irritadas com o fio de fuga de outros DIUs. O efeito anti-prostaglandina da indometacina reduz a hemorragia causada pelos iões de cobre e tem um efeito analgésico significativo, especialmente para menstruação pesada ou dismenorreica. São melhor colocadas dentro de 7 dias após o início da menstruação e 1 a 3 dias após a limpeza menstrual. Podem também ser colocados 3 meses após um parto vaginal, 6 meses após uma cesariana, imediatamente após um aborto artificial ou médico ou após o recomeço de um período menstrual normal. Também pode ser utilizada para contracepção de emergência, até 120 horas após relações sexuais desprotegidas. Em conclusão, o Gini Soft e Gini Zimmer, como os DIUs mais avançados da China, têm vantagens óbvias na protecção da fertilidade das mulheres em idade fértil, na prevenção da inflamação ginecológica e na redução dos efeitos secundários, e o método de inserção é relativamente simples e digno de promoção e utilização generalizada.