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Resumo: Fêmea, entregue a termo, com fluido amniótico I grau de contaminação, 1 hora de idade, com sintomas respiratórios tais como falta de ar e sinal de trismo positivo fraco, pneumonia congénita foi considerada no contexto da história materna e radiografia do tórax.
Básico information】Female, 2 horas recém-nascido
Tipo de disease】Congenital pneumonia
【Visiting Hospital】Jinan Hospital Infantil
Data de Consultation】June 2022
Tratamento plan】Oxygen terapia + terapia de suporte ventilatório não-invasivo + medicação (Ceftriaxona de sódio para injecção, suspensão de budesonida para inalação)
[Período de tratamento] 10 dias no hospital
Efeito do tratamento] Os sintomas clínicos desapareceram e a doença foi curada
I. Consulta inicial
O bebé nasceu a termo, com 2 horas de vida, com placenta e cordão umbilical normais, e o líquido amniótico foi poluído até ao grau I. Cerca de 1 hora após o nascimento, o bebé desenvolveu falta de ar e o sinal de trismo foi fracamente positivo. A falta de ar da criança era óbvia, com uma frequência respiratória de 70 respirações/minuto, acompanhada de espuma na boca e ligeiras contusões nas extremidades dos membros; os sons respiratórios na auscultação eram grosseiros em ambos os pulmões; o oxigénio de pulso era monitorizado a 88%. A radiografia do tórax mostrou um aumento da textura em ambos os pulmões com alterações irregulares que suportam pneumonia congénita, enquanto que a ecografia cardíaca não mostrou anomalias.
(Raio-x do tórax)
II. história do tratamento
Imediatamente após a admissão, a criança recebeu apoio ventilatório não invasivo (CPAP) para fornecer pressão nas vias aéreas; foi administrado oxigénio para melhorar o estado respiratório da criança; foi administrada ceftriaxona de sódio para injecção para reduzir os sintomas de infecção pulmonar, e foi administrada suspensão de budesonida para inalação para reduzir a resposta inflamatória das vias aéreas. Como o tratamento foi eficaz, os parâmetros do suporte ventilatório não invasivo foram gradualmente reduzidos, e no terceiro dia de admissão, o suporte ventilatório não invasivo foi retirado e substituído por oxigenoterapia. Durante o período de suporte ventilatório não-invasivo, foi dado leite oral para aumentar o suporte nutricional e assegurar uma ingestão calórica adequada.
III. resultado do tratamento
Após o bebé ter sido admitido na enfermaria neonatal e submetido a uma terapia activa de suporte ventilatório, tratamento anti-infecção e suporte sintomático, os sintomas de falta de ar melhoraram gradualmente, a função da circulação periférica melhorou, a cor da mucosa da pele ficou vermelha e a monitorização do oxigénio de pulso foi mantida em cerca de 93%. No 10º dia do curso de tratamento, os indicadores de infecção da criança estavam normais na rechecagem, a sua respiração estava estável, a sua temperatura corporal estava normal, a sua alimentação estava normal, e os seus sons respiratórios estavam normais na auscultação.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por ver que a condição da criança melhorou após o tratamento. Após a alta do hospital, a família da criança deve ter o cuidado de manter o ar no quarto limpo e fresco, e a temperatura e humidade adequadas para evitar que a criança fique fria ou sobreaquecida, e para evitar o contacto com pessoas com constipações e outras doenças. Recomenda-se a amamentação, e se tiverem sido adicionados alimentos complementares, estes devem ser leves e nutritivos. Se a criança ficar doente, deve ser levada imediatamente ao médico para evitar atrasar o tratamento.
V. Percepções pessoais
A pneumonia congénita é uma infecção pulmonar devida a infecção intra-uterina. Esta criança tem um historial de contaminação por líquido amniótico, e o líquido amniótico contaminado fecal que entra nas vias respiratórias pode levar a uma infecção respiratória. Os pais precisam de procurar assistência médica imediata quando os seus recém-nascidos mostram sinais de infecção pulmonar, tais como febre, falta de ar, tosse, expectoração na garganta e espuma na boca, uma vez que não o fazer pode levar ao agravamento da infecção pulmonar, atrasando o tratamento óptimo e até envolvendo múltiplas funções orgânicas, tornando o tratamento mais difícil e aumentando a duração da estadia hospitalar. Tal como neste caso, o tratamento profissional no hospital + cuidados domiciliários cuidadosos resultaram num bom resultado e na recuperação gradual da criança.