Os sintomas e sinais respiratórios de início precoce não são óbvios, especialmente em bebés prematuros, tornando o diagnóstico precoce difícil e uma causa importante de morte neonatal. A pneumonia neonatal pode ser dividida em pneumonia infecciosa e pneumonia por aspiração, de acordo com a sua natureza. A pneumonia infecciosa é mais comum nos recém-nascidos e a infecção pode ocorrer antes do nascimento, durante o parto e após o nascimento. Os principais agentes patogénicos são bactérias e vírus, com alguns causados por fungos, clamídia e protozoários. 1) Tratamento da pneumonia infecciosa: (1) Intensificar os cuidados, monitorização e aquecimento: temperatura ambiente 23-25°C, humidade 50%, temperatura da pele do recém-nascido até 36,5°C. (2) Oxigenação e gestão respiratória intensiva: Manter as vias respiratórias abertas e dar inalação nebulizada, se necessário. Fornecer oxigénio para manter o PaO2 sanguíneo a 8-10kPa (60-80mmHg), normalmente com oxigénio com capuz, fluxo de oxigénio 5L/min. Em casos graves, são necessárias intubação traqueal e ventilação mecânica. (3) Agentes antimicrobianos: Devem ser utilizados os mesmos princípios que para a sepsis. A cultura de esputo deve ser feita prontamente e os antibióticos devem ser seleccionados de acordo com a sensibilidade aos medicamentos. (4) Fornecer nutrição e fluidos adequados. (5) Tratar de forma sintomática. Se o bebé inalar uma grande quantidade de líquido amniótico no útero ou durante o parto, chama-se pneumonia por aspiração de líquido amniótico; se o bebé inalar líquido amniótico contaminado com mecónio, chama-se pneumonia por aspiração de mecónio; se o bebé inalar uma grande quantidade de leite para os pulmões após o nascimento, chama-se pneumonia por aspiração de lactação. A chave para o tratamento da pneumonia por aspiração é limpar as vias respiratórias e melhorar a ventilação e a oxigenação.