Esta deve ser uma preocupação comum a todos os doentes quelóides. Embora a patogénese dos quelóides não seja bem compreendida, os factores genéticos desempenham certamente um papel. A maioria dos quelóides são disseminados, enquanto que apenas alguns são administrados em famílias, com uma hereditariedade relatada de cerca de 3%. A maioria dos especialistas acredita que o modo de herança é autossomal dominante, mas com uma epistasia incompleta, o que significa que as crianças podem não desenvolver necessariamente a doença mesmo que sejam portadoras do gene causador.
Em suma, se um dos pais tiver um quelóide, as hipóteses de desenvolver a doença são um pouco maiores do que as que não têm um historial familiar. Por conseguinte, recomenda-se que aqueles com um historial familiar se abstenham de ter as orelhas furadas e tentem evitar danos na pele. E se tiver quelóides, então a hipótese de os passar para a geração seguinte é de cerca de 3%.