A causa da infertilidade pode residir no parceiro feminino, no parceiro masculino, ou em ambos, mas as causas de alguma infertilidade ainda não são conhecidas e precisam de ser mais estudadas no futuro (geralmente os factores masculinos representam cerca de 40%, os factores femininos cerca de 40%, e ambos os factores cerca de 10-20%, mas ainda há 10-15% que são inexplicáveis).
A concepção é um processo fisiológico complexo e coordenado que deve ter três condições.
1. a presença de células germinativas normais (esperma e óvulo)
2. o esperma e o óvulo podem combinar-se normalmente para formar um óvulo fertilizado.
3. o ovo fertilizado pode normalmente depositar-se e desenvolver-se no endométrio. Desde a formação de um óvulo saudável na mulher e a sua colheita pela trompa de Falópio, até ao esperma masculino que passa pelo colo do útero e pela cavidade uterina da mulher, entrando na trompa de Falópio e unindo-se com o óvulo para formar um óvulo fertilizado, e finalmente o desenvolvimento do óvulo fertilizado para formar um embrião, que por sua vez deposita na cavidade uterina, qualquer problema em qualquer uma destas etapas pode causar infertilidade.
Há uma série de coisas de que as mulheres que procuram tratamento de infertilidade devem estar cientes.
Quando preciso de procurar tratamento de infertilidade?
Estudos nacionais e internacionais mostraram que a hipótese média de concepção por ciclo menstrual ovulatório é de apenas 20-25%, e a hipótese de concepção para um casal com fertilidade normal e relações sexuais normais sem contracepção é de 85% durante um ano e 93% durante dois anos. Contudo, a hipótese de concepção diminui com a idade, e a taxa de gravidez natural é significativamente mais baixa nas mulheres com mais de 35 anos de idade.
Por conseguinte, os manuais escolares anteriores consideraram que qualquer casal que tenha vivido juntos durante ≥2 anos sem contracepção e que não engravidem é considerado infértil. No entanto, tendo em conta a situação nacional e internacional, a Sociedade de Reprodução define agora a nova definição de infertilidade como qualquer casal que tenha vivido juntos durante ≥1 ano, tenha relações sexuais normais e não esteja grávida sem contracepção. A nova definição de infertilidade é mais científica e razoável, pois não sublinha se o casal foi “casado”, pois a duração do casamento não é indicativa de uma “vida sexual normal”, e, em segundo lugar, é mais razoável definir a duração como um ano.
Quais são as principais causas da infertilidade hoje em dia?
No topo da lista estão os factores tubais. A doença tubária pode ser responsável por até 25% da infertilidade feminina e é a principal causa de infertilidade. Oclusão, fluido ou aderências nas trompas de falópio podem impedir o movimento de esperma, óvulos ou óvulos fertilizados. Os factores principais que contribuem para a doença tubária são os seguintes.
Bloqueio das trompas de falópio devido a múltiplos abortos ou desobstrução do útero
sexo precoce e sexo impuro, aborto conducente a doença inflamatória pélvica (adnexite)
Adesões pélvicas (aderências tubárias) devido à endometriose.
Tuberculose que conduz à tuberculose pélvica.
A seguir é o factor ovariano. Factores que afectam o desenvolvimento folicular ou a expulsão de óvulos, tais como insuficiência ovariana, insuficiência luteal, insuficiência ovariana prematura, síndrome do ovário policístico e tumores ovarianos, podem todos causar infertilidade.
As causas acima referidas são responsáveis por 50% da infertilidade feminina.
Há também.
Factores vaginais – factores congénitos tais como atresia vaginal ou septo vaginal causam obstrução ou dificuldade nas relações sexuais, o que afecta a entrada de esperma no tracto reprodutivo feminino.
Factores cervicais – anomalias congénitas, atresia ou estreitamento do canal cervical, pólipos, erosões, tumores, aderências, etc. podem afectar a passagem do esperma; a presença de anticorpos anti-espermatozóides no muco cervical pode ser prejudicial à penetração do esperma no canal cervical ou tornar os espermatozóides inactivos por completo.
Factores uterinos – ausência congénita do útero, útero infantil e malformações uterinas podem todos afectar a fertilidade feminina. Fibróides uterinos, endometriose, inflamação endometrial, pólipos endometriais, tuberculose endometrial e aderências uterinas são todas causas de infertilidade.
Factores congénitos – Hipoplasia congénita grave do sistema reprodutivo, que é frequentemente acompanhada de amenorreia primária em tais pacientes. Anormalidades cromossómicas sexuais, tais como a síndrome de Turner, hermafroditismo verdadeiro e falso, etc., e anomalias cromossómicas que predispõem ao aborto habitual.
O que preciso de saber antes de vir para a clínica com infertilidade?
1. expressão directa
Muitos doentes de infertilidade são demasiado tímidos para falar sobre os seus problemas e sentem-se demasiado embaraçados para os exprimir directamente após conhecerem o médico, o que está relacionado com as nossas condições nacionais e com o ambiente da clínica. Para resumir os aspectos comuns, muitos doentes com infertilidade expressam frequentemente os seus problemas da seguinte forma: menstruação irregular, quistos nos ovários, doença inflamatória pélvica, etc. Se não forem especialistas em infertilidade, por vezes não hospitalizam os pacientes para os seus verdadeiros fins.
2. escolha cuidadosamente o seu hospital e seja persistente na sua consulta
Há muitos hospitais e clínicas na China que olham para a infertilidade e os pacientes precisam de escolher cuidadosamente, por isso não há muito a dizer aqui.
Depois de ter escolhido um hospital e um médico, não os altere facilmente porque existem muitos testes de infertilidade feminina como se segue (claro que nem todos os testes têm de ser feitos, depende dos hábitos e conhecimentos do médico, os testes mais importantes são feitos primeiro no menor tempo possível, e só se a causa da infertilidade ainda não for clara é que continuará a investigar outros itens). É difícil diagnosticar a causa da infertilidade numa única visita e não recomendamos a administração de medicamentos antes de ter sido feito um diagnóstico claro. Em particular, gostaríamos de lembrar às mulheres que é importante não se apressarem a tomar medicamentos só porque têm pressa e que um diagnóstico claro é importante. Só em casos muito raros é que devemos administrar medicação juntamente com o teste.
Testes de infertilidade feminina.
①Rh grupo sanguíneo
②Anti-anticorpos de esperma
③Anti anticorpos de cardiolipina
④Anti-anticorpos endometriais
⑤ Hormonas sexuais
⑥Chromosome
(7) Exame de rotina da faixa branca
⑧Cervical teste gonocócico de descarga
⑨ Teste de clamídia para secreção cervical
⑩Mycoplasma exame da secreção cervical
Sem exposição de citologia cervical
⑫Reproductive ultra-som do sistema
⑬Uterine exame das trompas
⑭ Laparoscopia ou histeroscopia
3. casais juntos
As causas acima referidas da infertilidade masculina e feminina representam cada uma cerca de 40% dos casos, por isso é melhor trazer o seu marido consigo, ou trazer consigo os resultados dos seus testes de rotina de sémen recentes.
4. outros assuntos
Não há necessidade de vir à clínica de estômago vazio.
Escolher uma hora de marcação normal de segunda a sexta-feira.
É melhor vir para a sua primeira visita assim que tiver o seu período, e posteriormente conforme prescrito pelo seu médico.