O mesotelioma peritoneal é um tumor proveniente dos tecidos epiteliais e mesoteliais do peritoneu e raramente é visto clinicamente. Patologicamente, podem ser classificados como mesotelioma adenomatóide, mesotelioma cístico e mesotelioma maligno. O mesotelioma peritoneal é um tumor proveniente dos tecidos epiteliais e mesoteliais do peritoneu e raramente é visto clinicamente. Patologicamente, podem ser divididos em mesotelioma adenomatóide, mesotelioma cístico e mesotelioma maligno. Os dois primeiros são tumores benignos. O mesotelioma cístico é mais comum nas mulheres e é de etiologia desconhecida. Encontra-se geralmente na pélvis ou à volta da adnexa como uma única ou múltiplas massas císticas; os pacientes apresentam frequentemente massas abdominais. O mesotelioma peritoneal maligno (PMM) é responsável por aproximadamente 30% dos mesoteliomas malignos; está também intimamente relacionado com a exposição ao amianto, com aproximadamente 5% dos pacientes com um historial de exposição; as fibras de amianto são ingeridas oralmente e translocam-se através da parede intestinal para o peritoneu, causando a doença ou metástase a partir da pleura. Desde o tempo de exposição ao amianto até ao momento do diagnóstico, o período de incubação da doença pode ser de 25 a 40 anos. No entanto, apenas um dos 161 casos de PMM relatados em 20 jornais de 1951 a 1993 na China tinha um historial de exposição ao amianto. Oito dos 47 casos de mesotelioma relatados por Zhou Yakang et al. com mesotelioma peritoneal maligno, assim como os dois casos recolhidos pelo autor, tinham um historial de exposição ao amianto. Em pessoas sem historial de exposição ao amianto, a incidência é de cerca de 1 pessoa por 1 milhão de pessoas por ano e pode estar relacionada com certas infecções virais e factores genéticos. PMM tem sido relatado no estrangeiro num paciente que tinha sido exposto a dióxido de tório coloidal (Thorotrast) há mais de 40 anos, e ocorre frequentemente em homens com mais de 40 anos de idade. O tumor pode invadir directamente os órgãos abdominais e pélvicos; 50% a 70% dos doentes têm metástases linfáticas e/ou hematológicas no fígado, rins, glândulas supra-renais, pulmões e ossos. A apresentação clínica de PMM carece de especificidade e pode incluir dor abdominal, obstipação, inchaço, perda de peso e outras manifestações de obstrução intestinal. O exame físico pode revelar ascite ou massas peritoneais, etc. As ascite é exsudado, algumas das quais são sangrentas. É facilmente mal diagnosticada como peritonite tuberculosa, peritonite espontânea recorrente, inflamação do mesentério ou cancro peritoneal metastásico. Um aumento acentuado de ácido hialurónico de ascite superior a 0,8 g/L é observado apenas em PMM. O exame das células esfoliantes de ascite é também de algum valor, mas os resultados são muitas vezes difíceis de determinar. O glicogénio sérico elevado – 125 (CA125) é útil no diagnóstico da doença. Estágio clínico: Butchart et al. classificaram o PMM em quatro estágios: estágio I, onde o tumor está confinado ao peritoneu; estágio II, onde o tumor invade os gânglios linfáticos intra-abdominais; estágio III, onde o tumor metástase em gânglios linfáticos fora da cavidade abdominal; estágio IV, onde o tumor metástase em correntes sanguíneas distantes. Não existem opções de tratamento eficazes para PMM. O prognóstico é muito pobre, com uma sobrevivência média de 1 ano após o diagnóstico e menos de 20% a sobreviver para além de 2 anos. A principal causa de morte é fluido maligno ou obstrução intestinal, e a causa de morte está raramente relacionada com metástases distantes do tumor.