Uma das causas imediatas de morte em doentes com cirrose é o coma hepático e a outra é a hemorragia gastrointestinal na hipertensão portal pós-cirrótica. O tratamento da hipertensão portal pós-cirrótica tem sido objeto de muita investigação, tanto a nível nacional como internacional. Em termos de cirurgia, a tradicional dissecção da veia porta e o shunt têm obtido bons resultados e salvado a vida de muitos doentes. No entanto, devido ao elevado grau de dano cirúrgico e à longa duração do procedimento, existem também becos sem saída na dissecção cirúrgica. Na investigação clínica, “dissecção completa + operação simples (simples + minimamente invasiva + eficiente)” tornou-se o objetivo do tratamento da hipertensão portal. Atualmente, o nosso departamento utiliza o “método de bloqueio de agrafos”, dissecção vascular peripancreática e embolização da artéria esplénica crónica filamentosa ou embolização da artéria gastroretiniana direita, que é muito eficaz no tratamento da hipertensão portal pós-cirrótica. A abordagem consiste em fazer uma incisão no abdómen pelo reto abdominal superior esquerdo, remover rotineiramente o baço, dissecar o ligamento hepatogástrico, separar as aderências gástricas posteriores, expor o ligamento gastro-pancreático, ligar a aorta coronária e a artéria gástrica esquerda e separar o “túnel” na direção posterior do fundo do esófago. Até três ou quatro centímetros acima da fissura diafragmática, a parede direita do túnel é bloqueada com um fecho de corte linear e a parede esquerda do túnel é bloqueada com um fecho de corte linear. O ramo gástrico da veia coronária foi ligado em múltiplos planos na curvatura menor do estômago, foi realizada a embolização da artéria direita do omento gástrico filamentoso e o abdómen foi fechado após a colocação de um dreno laparoscópico na fossa esplénica. O curto tempo operatório, a hemostase completa e a lesão cirúrgica mínima conduziram a excelentes resultados de tratamento e são também facilmente replicáveis em hospitais primários.