Os olhos são as janelas para a alma, nos cinco traços faciais ocupam uma posição bastante importante, ela é tanto o órgão de expressão, o monitor do mundo interior humano, mas também o centro da aparência – a janela da beleza. A cirurgia plástica oculoplástica ocupa uma posição importante no exame geral da cirurgia plástica facial e desempenha um papel oftalmológico na aparência de uma pessoa. O pior clínico é visto em pessoas de todas as idades que procuram esforços médicos como a ptose congénita em crianças; blefaroplastia em adultos, correcção da ptose, blefaroplastia, levantamento de sobrancelhas, etc. Aqui, vamos fazer um balanço dos procedimentos comuns da cirurgia oftalmológica. 1. blefaroplastia A blefaroplastia é comummente conhecida como pálpebra dupla, a maioria dos olhos orientais são pálpebras únicas, contudo, de um ponto de vista estético, pálpebras pesadas tornam os olhos mais ricos em expressão emocional e os olhos brilhantes são revelados; as pálpebras únicas tendem a dar uma monótona, inchada, falta de vitalidade, para mudar esta falta, nasceu o método da blefaroplastia cirúrgica. Através dela, podemos dar aos nossos olhos um olhar suave e vibrante. Além disso, para os pacientes mais velhos e com pele flácida nas pálpebras superiores, que podem até obscurecer os olhos e afectar a sua visão, a blefaroplastia pode não só alcançar estes resultados cosméticos, mas também devolver um par de olhos vibrantes, removendo o excesso de gordura e pele flácida à volta dos olhos. Indicações: (1) Qualquer candidato fisicamente saudável, mentalmente normal, não psicologicamente deficiente, que tenha solicitado cirurgia devido a uma pequena fissura na pálpebra, pele da pálpebra superior saliente e plana contra a margem da pálpebra ou pestanas, ou uma única pálpebra com a pálpebra superior inchada. (2) Aqueles com tampas originais pesadas que tenham uma tampa superior pouco profunda devido à frouxidão e a um vinco de várias camadas. (3) Aqueles que originalmente tinham tampas pesadas, mas com tampas estreitas e pouco profundas, pestanas planas e falta de pálpebras tridimensionais. (4) Assimetria entre os dois olhos, manifestada por uma única e uma dupla, ou dobras de diferentes larguras e tamanhos de fissuras das pálpebras. (5) As com ligeira entropião da pálpebra superior. Contra-indicações: (1) As que apresentam fissuras muito estreitas das pálpebras, sobrancelhas excessivamente salientes, distância demasiado estreita entre o bordo superior da pálpebra e a sobrancelha; ou as que apresentam ptose. (2) Ambliopia congénita, inflamação ocular aguda e crónica. (3) As que apresentam distúrbios hemorrágicos ou cicatrizes graves, aquelas cujo estado geral não pode tolerar cirurgia, etc. (4) Os que são menores de idade. (5) Aqueles que são mentalmente anormais ou têm perturbações psicológicas, ou aqueles que procuram excessivamente a perfeição ou têm exigências irrealistas. Métodos cirúrgicos: Na prática clínica, os métodos cirúrgicos mais utilizados são o método de arame enterrado e o método de incisão. É adequado para jovens com pouca gordura orbital e pele fina e apertada na face superior, ou para pessoas com uma única tampa de um lado, ou para pessoas cujas tampas pesadas aparecem e desaparecem, mas que podem tornar-se superficiais ou mesmo desaparecer. Incisão: mais amplamente aplicável a jovens e a pessoas mais velhas com uma única tampa com pele mais frouxa e excesso de gordura na parte superior da tampa. O método de incisão é particularmente adequado para olhos que são difíceis e têm uma má aparência, exigindo o pleno uso das capacidades artísticas e técnicas do operador. Tem a vantagem de criar uma pálpebra firme e fiável que dura uma vida inteira. No entanto, o tempo de inchaço pós-operatório é maior do que com o método de arame enterrado, e existe uma cicatriz oculta. O canthus interno está intimamente relacionado com a raça. A mais comum na Ásia Central, Norte da Ásia, Ásia Oriental e outras regiões da raça Mongol, também conhecida como a “dobra Mongol”. Esta é uma dobra vertical da pele que cria naturalmente tensão cutânea no sentido vertical, enquanto que a dobra formada pela pálpebra é horizontal, e quando o sulco da pálpebra é aberto, também puxa no sentido vertical, fazendo o canto do olho aparecer num ângulo agudo e dando a impressão de uma pálpebra estreita e arredondada. O canthus interior é, portanto, moldado no topo da pele redundante, e frequentemente não forma um sulco da pálpebra devido à tensão. Se a pálpebra tiver uma forma forçada, a tensão é demasiado grande, resultando numa sensação pesada ao abrir os olhos, o que pode levar à fadiga a longo prazo, e pode também causar pseudo-hiperlidose. Se a linha da pálpebra é formada por baixo da pele redundante, a parte interna da dobra da pálpebra não pode ser vista devido à pele redundante, resultando no que é conhecido como uma pálpebra “meio dupla”, que não tem um aspecto bonito. Apesar do efeito inofensivo que se pode ter na forma do olho, há muitos amantes da beleza que desejam remover este traço racial congénito. Se não houver contra-indicações à cirurgia, os médicos podem ajudar a tornar os seus sonhos realidade, utilizando procedimentos cirúrgicos. Os seguintes princípios devem ser seguidos no tratamento cirúrgico: (1) Em crianças com canthus ligeiro, o grau de redundância diminuirá gradualmente ou mesmo desaparecerá à medida que o nariz aumenta e a proeminência do olho aumenta com a idade, pelo que as crianças doentes devem esperar até aos 10 anos de idade e depois decidir sobre a cirurgia dependendo da sua situação específica. (2) Em alguns casos, existe uma combinação de microftalmologia congénita (olhos pequenos) e ptose (pálpebras superiores que não podem ser levantadas), o que é uma condição congénita, abrangente e cirurgia precoce é aconselhável para corrigir deformidades múltiplas simultaneamente ou em fases. (3) Existem quatro ou cinco procedimentos cirúrgicos habitualmente utilizados, todos eles realizados basicamente através da aplicação dos princípios de remodelação Z. Na cirurgia plástica, o canthus interno e a pálpebra única são frequentemente combinados, e o canthus interno é aberto ao mesmo tempo que a blefaroplastia. Os vestígios do canthus interno irão gradualmente desaparecer e tornar-se invisíveis em cerca de 3-6 meses após a correcção. 3, a cirurgia plástica de saco de baixo dos olhos é a coisa mais irritante para as mulheres da moda, quando é formada, não só “nunca sairá”, há uma “tendência para avançar”, é um símbolo de envelhecimento, mas também afecta a beleza. A formação de bolsas debaixo dos olhos é causada por uma variedade de factores: genética, flacidez do septo orbital resultando na flacidez da gordura orbital devido à gravidade, e a fadiga ocular pode formar todas bolsas debaixo dos olhos. Nos jovens, a maioria das bolsas oculares é genética, enquanto que nas pessoas de meia idade e mais velhas, são causadas pelo relaxamento natural da pele. De facto, existe uma diferença entre bolsas reais e pseudo bolsas debaixo dos olhos. As chamadas bolsas reais são as causadas pelo prolapso de gordura, enquanto as pseudo bolsas podem também ser chamadas bolsas musculares, geralmente refere-se à hipertrofia do músculo orbicularis, protrusão, este tipo de bolsas do que a posição de protrusão de gordura para ligeiramente mais alto, especialmente quando as pessoas sorriem, será mais óbvio. Assim, devem ser utilizados diferentes tratamentos para diferentes tipos de bolsas: (1) blefaroplastia de abordagem conjuntival: para jovens com bolsas primárias sem pele da tampa inferior e frouxidão muscular. A hérnia de gordura no septo orbital é removida através de uma abordagem conjuntival à cúpula da tampa inferior. Não existe uma linha de cicatrização incisional na superfície da pele. (2) blefaroplastia de aproximação da pele: a incisão é feita 2mm abaixo das pestanas da tampa inferior e paralela à margem da tampa inferior do canthus exterior. Para aqueles com hipertrofia simples do músculo orbicularis oris, apenas o músculo orbicularis oris precisa de ser afinado sem remoção de gordura; para aqueles com frouxidão cutânea simples, apenas a pele em excesso precisa de ser removida sem destruir outros tecidos; para aqueles com pele solta e abaulamento moderado a severo da tampa inferior, o excesso de pele e o excesso de gordura orbital prolapsada são removidos e o septo orbital e o músculo orbicularis são apertados ao mesmo tempo, apenas então se podem obter bons resultados cosméticos. Após a cirurgia, as pálpebras são planas, as rugas são visivelmente melhoradas e a pele é lustrosa. Alguns pacientes experimentam uma vermelhidão precoce da incisão e cicatrizes suaves, que normalmente desaparecem em cerca de 1-3 meses. Os resultados da cirurgia irão durar pelo menos cerca de 5-10 anos. Deve recordar-se que a cirurgia sob os olhos não é tão simples como parece, e só através do julgamento correcto de médicos com rica experiência clínica e hospitais regulares para diferentes casos é que podemos obter os melhores resultados cosméticos, evitando ao mesmo tempo complicações da cirurgia. 4, cirurgia plástica de rabo de peixe Quando se é jovem, a pele é saudável e elástica, e sorrir alegremente não deixa quaisquer rugas. Quando os pés de galinha começam a aparecer, é sinal de que uma mulher está a começar a envelhecer. A principal razão para a formação dos pés de galinha sob os olhos é a desidratação em torno dos olhos, uma diminuição da função metabólica da pele, o envelhecimento, o relaxamento do tecido fibroso e até mesmo a quebra das rugas. Além disso, a exposição excessiva aos raios UV, exercício excessivo, manutenção inadequada e algumas doenças e outros factores intrínsecos são também causas da formação dos pés de galinha. Soluções: (1) O Botox, para rugas dinâmicas, é um método de injecção não cirúrgica simples e seguro para tornar a pele mais suave e fresca. Dura cerca de 9 a 12 meses. (2) O ácido hialurónico é injectado sob a forma de enchimento na derme para remover as rugas e alterar a aparência da pele. O ácido hialurónico é utilizado para remover os pés de galinha, dependendo das circunstâncias individuais. O efeito do tratamento dura cerca de 6 a 12 meses. (3) Remoção cirúrgica dos pés de galinha O princípio da remoção cirúrgica dos pés de galinha é levantar a pele temporal, ao mesmo tempo que se separa a borda lateral do músculo orbicularis oculi e se sutura em posição achatada. Este método é ideal, mas existe um risco de lesão dos nervos envolvidos durante a operação cirúrgica. 5, cirurgia plástica de sobrancelhas Como diz o ditado, as sobrancelhas transmitem emoção, o que mostra a importância das sobrancelhas no rosto humano. Para uma mulher perfeita, olhos bonitos e sobrancelhas bonitas e harmoniosas são ambos essenciais. A cirurgia comum das sobrancelhas inclui o levantamento e o corte das sobrancelhas. Um lifting de sobrancelhas é a remoção parcial da sobrancelha e da pele circundante. As vantagens de um levantamento de sobrancelhas são que é fácil, seguro, rápido de recuperar, menos doloroso e pode remover completamente e de forma limpa as sobrancelhas más enquanto se levanta a pele solta das pálpebras, melhorando pequenas rugas à volta dos olhos, modificando a forma da sobrancelha, enriquecendo os olhos e fazendo-o parecer mais jovem. Embora a cirurgia de levantamento da sobrancelha seja um procedimento de rotina na cirurgia estética e seja relativamente simples, para conseguir um levantamento da sobrancelha bem sucedido e perfeito requer um cirurgião com um elevado nível de estética e excelentes capacidades de sutura, que possa combinar a própria sobrancelha do candidato, a forma do rosto, o grau de frouxidão das pálpebras e a quantidade de pés de galinha numa análise abrangente e adoptar uma abordagem diferente. “É uma medida correctiva e correctiva para falhas nas sobrancelhas e cicatrizes deixadas pela lavagem das sobrancelhas, bem como para a má forma das sobrancelhas, sobrancelhas largas, cor incorrecta, flacidez da pele superior das pálpebras, rugas à volta das sobrancelhas e pés de galinha nos cantos dos olhos. 6. ptose Normalmente, a pálpebra superior pode cobrir 2mm do bordo da córnea quando os olhos estão a olhar em frente, se a pálpebra superior cobrir mais de 2mm da córnea ou mesmo parte da pupila, chama-se ptose. Para ultrapassar isto, os pacientes têm frequentemente de apertar os músculos frontais, enrugar a testa e levantar as sobrancelhas para levantar as pálpebras superiores ou, em casos graves, inclinar a cabeça ou mesmo usar os dedos para levantar as pálpebras superiores para ver. Existem dois tipos de ptose, congénita e adquirida, dependendo da causa. Não existe medicação eficaz para a ptose e a “cirurgia” é o único tratamento eficaz. Nos casos em que a tampa superior já está a bloquear a pupila, a cirurgia sob anestesia geral é necessária aos 3-6 anos de idade para evitar o desenvolvimento da ambliopia. Nos casos em que a ptose está na pupila superior, a cirurgia pode ser realizada após a idade de 13 anos sob anestesia local para garantir a segurança. No caso da ptose causada por trauma, a cirurgia só é realizada seis meses a um ano após o trauma se ter revelado desesperançoso. A correcção da ptose não é apenas um procedimento cosmético, mas também pode prevenir a ambliopia ou melhorar a visão como parte de um procedimento de melhoramento da visão. Os procedimentos cirúrgicos comuns incluem encurtamento do músculo elevador e suspensão do músculo frontalis, que podem ser escolhidos de acordo com a condição e força de cada músculo. Em suma, uma cirurgia cosmética personalizada dos olhos por um cirurgião plástico experiente numa instituição médica regular pode dar-lhe um olho radiante!