Tive muitos pacientes na Internet a perguntar-me sobre a possibilidade de ter filhos com tensão arterial elevada. Sempre que sou confrontado com tais pacientes, o meu coração está sempre pesado. Sei o que significa para uma mulher estar grávida, mas como ela tem hipertensão, sei o grande risco que corre ao ficar grávida. Embora existam muitos medicamentos anti-hipertensivos disponíveis, a rigor, nenhum deles foi clinicamente estudado para uso em mulheres grávidas. Existem vários medicamentos que são abertamente declarados para não serem usados em mulheres grávidas, tais como o prilosec e os sartans, como o captopril e o irbesartan, que foram encontrados em estudos com animais para terem efeitos secundários que causam malformações fetais, pelo que as instruções indicam claramente que estão contra-indicados em mulheres grávidas; diuréticos, tais como taquifilaxia, podem causar hipoxia fetal; receptor beta Os bloqueadores podem levar a retardação do crescimento fetal e abrandar o ritmo cardíaco; alguns bloqueadores dos canais de cálcio têm instruções que indicam claramente que estão contra-indicados em mulheres grávidas. Por conseguinte, nenhuma droga é segura para mulheres grávidas se estas tiverem de usar drogas anti-hipertensivas durante toda a gravidez. Para as mulheres que querem ter um bebé, recomendo que tente manter a sua tensão arterial abaixo dos 140/90 mmHg, utilizando terapias não farmacológicas para controlar a sua tensão arterial antes de engravidar, tais como modificação do estilo de vida, exercício físico adequado e controlo de peso. Durante o primeiro trimestre, tentar não tomar qualquer medicação anti-hipertensiva. A meio e fim da gravidez, ao mesmo tempo que se controla mais de perto a tensão arterial, se esta exceder 160/100 mmHg e os sintomas forem evidentes, a tensão arterial pode ser controlada temporariamente com o uso de diuréticos, sulfato de magnésio e outros medicamentos.