As infecções do tracto urinário inferior nas mulheres são uma condição comum, cuja incidência aumenta com a idade. As raparigas de 1 ano de idade têm uma incidência de bacteriuria de 1 a 2%, que diminui para aproximadamente 1% após a idade de 1 ano e continua a aumentar com a idade através da idade de casados e filhos. 15 a 24 anos de idade, a incidência de bacteriuria é de 2 a 3%, aumentando para 10% aos 60 anos, 20% após os 65 anos e 25% a 50% após os 80 anos. Maskell (1988) calculou que cerca de 50% das mulheres sofrem de irritação da bexiga durante a sua vida. Até à data, os antibióticos têm sido a base do tratamento de infecções das vias urinárias inferiores, e a crescente disponibilidade de uma vasta gama de antibióticos tem proporcionado um tratamento clínico eficaz. No entanto, nem todos os casos foram bem sucedidos. A uretra curta nas mulheres e o grande número de bactérias armazenadas à entrada e no vestíbulo facilitam o desenvolvimento de infecções do tracto urinário inferior, e as razões para tal variam entre mulheres de diferentes idades. Por esta razão, fomos os primeiros na China a propor a ideia de tratamento específico para as infecções do tracto urinário inferior nas mulheres, e após observação clínica a longo prazo, a taxa de sucesso do tratamento aumentou e a taxa de recorrência diminuiu. Apresentamos aqui o seguinte. 1, raparigas pré-pubescentes características e tratamento da infecção do tracto urinário inferior: as causas comuns são pacientes com infecção do tracto urinário dentro da família, uso comum de artigos higiénicos, ou no jardim-de-infância misturados, ou nadar em água impura, ou malformação congénita do tracto urinário, ou disfunção uretral neurogénica da bexiga. A chave do tratamento é remover a causa (por exemplo, malformações do tracto urinário que requerem cirurgia). Outros tipos podem ser tratados com antibióticos apropriados sob supervisão e atenção médica para evitar a recorrência. 2) Características e tratamento das infecções do tracto urinário inferior em mulheres adolescentes e reprodutivas: (1) Cistite descomplicada Mais comumente vista em mulheres recém casadas, ou com um historial de primeiras relações sexuais impuras. O início da doença é rápido, com sintomas tais como urinação frequente, urgente e dolorosa, e a presença de glóbulos brancos e vermelhos na urina. (2) Infecções recorrentes do tracto urinário Infecções recorrentes do tracto urinário inferior, que vêm e vão, e outros testes patogénicos tais como leucócitos, tricomonas, fungos, etc., podem ser encontrados na leucorreia. O início pode estar relacionado com factores tais como anomalias anatómicas nas mulheres, uma história de repetidas relações sexuais impuras, e a presença de infecções do tracto urinário tais como prostatites e doenças sexualmente transmissíveis no cônjuge ou na outra parte envolvida na relação sexual. A nossa experiência é que deve ser dada especial ênfase às queixas e investigações ginecológicas, incluindo vulva comichão, corrimento vaginal malcheiroso e testes de leucorreia de rotina. O tratamento de infecções vaginais é significativamente mais eficaz quando é detectada leucorreia anormal e tratada ao mesmo tempo. Deve ser dada especial atenção à possibilidade da presença de vaginite fúngica, caso contrário, quanto mais antibióticos forem aplicados, mais graves se tornam os sintomas. Alguns pacientes têm um historial de repetidas relações sexuais impuras ou o parceiro masculino tem uma infecção geniturinária grave durante o processo de tratamento. Isto é difícil de curar e os pacientes devem ser lembrados de que o parceiro masculino deve ser examinado e tratado activamente para prostatite e doença venérea ao mesmo tempo. 3) Características e tratamento das infecções do tracto urinário inferior em mulheres na menopausa: As infecções do tracto urinário inferior ocorrem repetidamente durante ou após a menopausa e são acompanhadas de secura, sensação de ardor e dor na zona perineal. Ao exame físico, a vulva está atrofiada, a parede vaginal está congestionada e dolorosa ao toque, e a mucosa da uretra está visivelmente congestionada e edemaciada em alguns pacientes. As principais causas de infecções do tracto urinário inferior em doentes na menopausa e pós-menopausa são (1) redução dos níveis de estrogénio, afinamento do epitélio da mucosa vaginal e uretral, redução das células queratinizadas, redução do efeito de autolimpeza da vagina, fácil reprodução das bactérias no vestíbulo e vagina, e susceptibilidade à vaginite e infecções do tracto urinário. Portanto, além dos antibióticos, utilizamos preparações de estrogénio, tais como Levitra e preparações tópicas de estrogénio, tais como Bemelia, para tratar infecções do tracto urinário inferior em mulheres na menopausa, que são muito eficazes, especialmente na redução da taxa de recidiva. Contudo, é importante notar que as preparações de estrogénio não devem ser utilizadas durante longos períodos de tempo e recomenda-se que sejam utilizadas sob supervisão médica. As contra-indicações para a utilização de preparações de estrogénio também devem ser excluídas antes da sua utilização. (2) A combinação de outras doenças que levam a infecções recorrentes, como a diabetes mellitus, as restrições enduretrais e a contratilidade reduzida do músculo detrusor, podem levar a disfunções urinárias, etc. Tais pacientes devem ser tratados de acordo com a causa através de investigações urodinâmicas.