Desde os anos 80, o modelo médico mudou de um modelo puramente biomédico para um modelo médico bio-psico-social diversificado, com doenças infecciosas, doenças parasitárias e deficiências nutricionais que já não são as principais doenças potencialmente fatais, tendo-se tornado menos importantes no “espectro das doenças” e no “espectro das causas de morte”. Em contraste, as doenças relacionadas com factores psicológicos e sociais têm aumentado significativamente. Estão também envolvidos factores psicológicos e sociais. As pessoas começam a estudar as doenças da perspectiva da medicina mente-corpo, e em resposta às mudanças no espectro das doenças, é necessário transformar o tratamento puramente técnico num modelo normalizado de tratamento e cuidados que combine tratamento técnico, comportamental e psicológico. O modelo biomédico tradicional não presta atenção aos problemas psicológicos que coexistem com as doenças físicas, e muitos pacientes com distúrbios psicológicos estão escondidos nos ambulatórios gerais, e são encaminhados para eles com “doença cardíaca”, “doença gastrointestinal” ou outros sintomas. Como resultado, um grande número de pacientes é mal diagnosticado e subdiagnosticado, a taxa de identificação de perturbações psiquiátricas é baixa, a taxa de diagnóstico é baixa, e a taxa de tratamento é ainda mais baixa, e alguns destes pacientes nem sequer sabem que estão a sofrer de perturbações psicológicas e não irão a clínicas psicológicas por sua própria iniciativa. Com o desenvolvimento económico e o aumento da pressão social, as doenças cardiovasculares e problemas psicológicos relacionados tornaram-se um dos mais graves problemas de saúde na China, e cada vez mais pacientes com doenças cardiovasculares sofrem de uma combinação de problemas psicológicos, com as duas doenças actuando como factor causal e influenciando-se mutuamente, levando a uma deterioração da doença. Porque as duas disciplinas estão envolvidas, a apresentação clínica é atípica e propensa a diagnósticos e diagnósticos errados: alguns pacientes cardiovasculares, apesar de gastarem muita energia e recursos financeiros em stent e cirurgia, têm dificuldade em regressar ao trabalho e à vida normais devido à combinação de problemas psicológicos, especialmente ansiedade e depressão, o que dificulta a verdadeira recuperação; alguns pacientes vão à cardiologia com aperto e dor no peito ou palpitações e falta de ar, mas os próprios pacientes, e mesmo os A situação real é que não existe doença cardíaca orgânica, mas sim sintomas físicos causados pela ansiedade e depressão, e devido à falta de reconhecimento de problemas psicológicos, ao uso excessivo de TAC ou angiografia coronária, que desperdiça recursos de saúde e agrava a doença; por isso, em 2006, o famoso especialista em doenças cardiovasculares da China e educador de saúde Professor Hu Dayi primeiro Assim, em 2006, o Professor Hu Dayi, um renomado especialista cardiovascular e educador de saúde na China, propôs pela primeira vez a “Psicologia-Cardiologia” e salientou que é necessário um modelo médico de dois corações para as operações hospitalares. A Psicocardiologia é uma nova disciplina que integra a intersecção da medicina cardiovascular e da medicina psicológica. Enfatiza o tratamento de doenças cardiovasculares físicas, ao mesmo tempo que presta atenção aos problemas psicossomáticos dos pacientes, respeitando os seus sentimentos subjectivos e defendendo o verdadeiro sentido da saúde holística mente-corpo – ou seja, a harmonia geral da saúde mente-corpo. A “Medicina do Coração Duplo” segue o modelo sócio-psicológico-biomédico, enfatizando o tratamento integrado, intervenções terapêuticas multi-níveis e multifacetadas para os pacientes, e a unidade harmoniosa de um corpo saudável e de um estado mental e psicológico saudável. A fim de tornar a medicina bi-cardíaca verdadeiramente aplicável aos serviços clínicos para doentes, o Professor Hu Dayi propôs a construção de uma “consulta bi-cardíaca”: convidar psicólogos ao departamento de cardiologia para consulta, e ao mesmo tempo deixar os cardiologistas receberem formação em psicologia e obterem certificados relevantes antes de poderem ver os doentes. A abertura da Clínica Coração Duplo é uma prática importante do “Modelo Médico do Coração Duplo”, que é um departamento de janelas para facilitar a consulta de doentes cardíacos com distúrbios psicológicos; ao mesmo tempo, a abertura da Clínica Coração Duplo pode ajudar os médicos a sensibilizar para a necessidade de prestar atenção à saúde mental e psicológica dos doentes, de modo a melhor servir os doentes. Também ajuda o pessoal médico a desenvolver uma consciência da saúde mental dos pacientes, para que possam servir melhor os seus pacientes. “A Clínica Bicardi é composta por médicos com diferentes níveis de especialização. Os médicos têm de cuidar do bem-estar psicossocial dos seus pacientes, para além de tratarem a sua patologia orgânica. Portanto, um médico que seja médico cardiovascular sénior ou clínico geral, que tenha sido formado em doenças psicossociais e que tenha uma vasta experiência no tratamento de doentes com doenças cardiovasculares, será capaz de determinar se estes têm uma doença psicossocial. É importante notar que os departamentos de medicina cardiovascular nos principais hospitais estão actualmente sobrecarregados com pacientes todos os dias, deixando aos médicos muito pouco tempo para dedicar a cada paciente. É por isso que a criação de uma “clínica de coração duplo” pode desviar o volume diário dos pacientes em ambulatório de cardiologia e proporcionar amplo tempo aos pacientes com doenças psiquiátricas para resolverem os seus problemas. (1) Pacientes com doenças psiquiátricas co-mórbidas e doenças cardiovasculares Pacientes com doença cardiovascular diagnosticada que, após exame e tratamento cardiológico, ainda têm sintomas cardiovasculares significativos, tais como aperto no peito, dores no peito, ataques de pânico e falta de ar, bem como sintomas psiquiátricos, tais como distúrbios emocionais, preocupação, ansiedade, depressão e insónia. (2) Pacientes com distúrbios psicossomáticos, com sintomas cardiovasculares como manifestação principal, que necessitam de diagnóstico diferencial com doenças cardiovasculares Por exemplo, pacientes com distúrbios de pânico, com sintomas cardiovasculares graves recorrentes, mas após electrocardiograma, teste de exercício cardíaco, ou cateterismo cardíaco, não é encontrada nenhuma patologia cardíaca orgânica óbvia; (3) Pacientes com doenças cardiovasculares em reabilitação, ou pacientes com doenças cardiovasculares no período perioperatório, todos necessitam (3) Os pacientes com doenças cardiovasculares em reabilitação, ou pacientes com doenças cardiovasculares no período perioperatório, precisam de ser associados a uma consulta psicológica e psicoterapia. Em 2006, o Professor Hu Dayi tentou pela primeira vez explorar o modelo de diagnóstico e tratamento do coração duplo em Pequim, seguido pelo Professor Yang Juxian em Xangai e muitos hospitais em toda a China, e obteve benefícios sociais significativos; desde 2007, realizou-se um fórum do coração duplo na Conferência Académica Internacional de Doenças Cardiovasculares do Sul da China, e em 2008, o Hospital Popular Provincial de Guangdong abriu um coração duplo Desde 2008, o Hospital Popular Provincial de Guangdong abriu uma clínica de coração duplo, e desde então recebeu mais de 2.000 consultas de coração duplo e visitas ambulatórias. Durante os quatro anos de 2010 a 2014, a Associação Médica de Guangdong, Secção de Medicina Comportamental e o Hospital Popular Provincial de Guangdong organizaram conjuntamente com a Duke University uma série de cursos de formação sobre as competências de tratamento de doenças mentais comuns não psiquiátricas nos hospitais gerais, que ajudaram muitos profissionais de saúde a mudar os seus conceitos de serviço inerentes à prática médica diária e lhes permitiram Isto ajudou muitos profissionais de saúde a mudar a sua filosofia de serviço na sua prática médica diária, para que possam compreender e dominar os conhecimentos de identificação e gestão de perturbações psiquiátricas leves a moderadas comuns, e para construir uma atmosfera que valoriza a saúde holística e um modelo médico humanista e racional que forneça serviços holísticos para a mente e o corpo. O verdadeiro sucesso da medicina de coração duplo reside na formação de um modelo médico para a operação diária, em vez de apenas colocar uma placa dizendo que esta faixa horária ou esta clínica é uma clínica médica de coração duplo. Se cada médico trabalha diariamente com a saúde física e mental do paciente em mente, organizando visitas de regresso e solicitando consultas conjuntas através do hospital quando necessário, então cada médico está a prestar um serviço de medicina de duplo coração. O desenvolvimento da Clínica Coração Duplo não deve ser uma característica de qualquer um ou poucos hospitais, mas uma necessidade para o funcionamento de cada hospital. Actualmente, na China, as “clínicas bicardiac” são dirigidas tanto por cardiologistas como por psicólogos, e os cardiologistas são obrigados a submeter-se a uma formação regular e sistemática em psicologia. O desenvolvimento da medicina bicardíaca pode quebrar o modelo tradicional de pensamento e melhorar a qualidade do ensino e investigação médica, a fim de promover o crescimento de médicos mais qualificados no futuro.