Como controlar as doenças oculares comuns

  Se tiver degeneração macular relacionada com a idade húmida (DMRI) e estiver a ter algum, ou grave, efeito na sua visão. Isto é quando precisamos de consultar um oftalmologista especializado para desenvolver um plano de tratamento que seja apropriado para a condição, caso contrário ocorrerão danos irreversíveis na visão se o tratamento for atrasado.  A maioria da AMD húmida tem neovascularização coróide, ou vasos coróides anormais, ou neovascularização dentro da retina. Uma vez formados, estes vasos anormais causarão uma série de alterações patológicas tais como exsudação, hemorragia, mecanização e cicatrização, o que eventualmente levará à perda da visão central.  Nas fases iniciais da DMRI húmida, existe apenas uma pequena quantidade de exsudado, que, quando combinado com o tamanho da própria lesão, pode levantar a retina, causando a separação das camadas e edema, resultando em sintomas clínicos tais como “distorção da visão”.  No passado, não houve um bom tratamento e a maioria das pessoas acabou por perder a sua visão.  Há alguns anos, surgiu a terapia fotodinâmica (PDT), que envolve a injecção de um fotossensibilizador especialmente formulado na corrente sanguínea do paciente e, à medida que o medicamento circula para a retina, irradiando-o com um laser de 689nm para excitar o fotossensibilizador, destruindo assim a neovascularização anormal com poucos ou nenhuns danos no tecido normal da retina.  Nos últimos anos surgiu um tratamento mais recente e mais eficaz, a “terapia anti-VEGF”, que se baseia no entendimento de que as citocinas endoteliais vasculares desempenham o papel mais significativo no desenvolvimento da neovascularização coróide (CNV) e que os medicamentos anti-VEGF ligam todas as isoformas detectadas, reduzindo assim permeabilidade vascular e inibir a formação de VCN.  A terapia anti-VEGF é realizada principalmente através da injecção de medicamentos anti-VEGF no olho. O tratamento é geralmente administrado num curso de tratamento, tal como usamos “herbicidas” para remover “ervas daninhas”. É difícil matar todas as ervas daninhas com uma só injecção, pelo que são necessárias várias injecções, mas não é possível continuar a injectar indefinidamente.