A gastrite atrófica crónica com metaplasia intestinal moderada é ainda relativamente grave e difícil de curar completamente como lesão pré-cancerosa. A gastrite atrófica deve-se principalmente à atrofia do epitélio da mucosa doente e das glândulas, e a diminuição do número leva ao afinamento da mucosa doente e ao espessamento da camada muscular da mucosa, de modo que a metaplasia epitelial intestinal se segue. Na gastrite atrófica com metaplasia intestinal, recomenda-se prestar atenção à dieta, que deve ser razoavelmente variada e incluir mais alimentos frescos com elevado teor proteico para promover a mudança e recuperação das células atróficas. O tratamento da gastrite atrófica crónica com metaplasia intestinal moderada é normalmente mais longo e requer uma revisão regular da gastroscopia e Helicobacter pylori, e tratamento activo anti-H. pylori, se positivo.