O ditado “Não tome um saco de feijão como garantido” é um jingle do nordeste, referindo-se ao facto de os sacos de feijão terem o mesmo estatuto que outros alimentos básicos. No entanto, o fígado gordo, a segunda doença hepática mais comum na China depois da hepatite viral, não é levado tão a sério como outras doenças pela maioria dos doentes. Parafraseando este jingle nordestino, gostaria de aconselhar todos os doentes com fígado gordo a nunca – chefe cabeça de tarte, crise de saúde oculta. O Sr. Deng é um trabalhador de sucesso de colarinho de ouro que vai frequentemente a várias ocasiões sociais, entra e sai de carros e BMWs, come todas as iguarias do mar, vive uma vida de lazer, carece de exercício, tem uma grande barriga, e parece um chefe de sucesso. Há três anos, um exame médico de rotina revelou que ele tinha um fígado gordo, mas como não tinha sintomas desconfortáveis, o Sr. Deng não se preocupou com os conselhos e conselhos do seu médico para prestar atenção à prevenção e tratamento. Só nos últimos meses é que ele sentiu uma dor vaga constante no seu hipocôndrio direito, aperto e dor no peito, cansaço e falta de apetite, que tinham afectado significativamente a sua vida e o seu trabalho, que ele teve de vir ao hospital para um check-up. O médico deu-lhe uma lista de testes relacionados com o vírus da hepatite, função hepática, fibra hepática, lipídios no sangue, açúcar no sangue, ultra-som do fígado, vesícula biliar e baço, e electrocardiograma. Os resultados dos testes mostraram que a função hepática do Sr. Deng e os níveis de lípidos no sangue eram significativamente diferentes dos de pessoas normais, outro indicador de teste (tetralogia das fibras hepáticas) também era anormal, e o resultado da ecografia foi considerado como sendo fígado gordo combinado com cirrose precoce. Depois de ler o seu relatório de teste, o médico disse-lhe: “O seu fígado gordo é mais grave e é considerado como tendo um diagnóstico combinado de fibrose hepática e cirrose hepática, que deve ser tratado imediatamente”. ”Sempre pensei que o fígado gordo era apenas um estado de subsaúde e não uma doença real, por isso não o levei muito a sério, nem sequer pensei que fosse tão grave!” O Sr. Deng começou a ficar um pouco frustrado e nervoso. O médico fez-lhe uma análise cuidadosa e sugeriu-lhe medidas e recomendações de tratamento específicas, e desta vez aceitou prontamente o plano de tratamento do médico. Após um período mais longo de medicação, terapia de exercício e modificação da dieta, o seu peso foi bem controlado, a sua função hepática e os seus níveis lipídicos voltaram gradualmente ao normal, e a sua ecografia mostrou uma melhoria significativa no seu fígado gordo em comparação com antes. O fígado é a maior planta química do corpo, desempenhando funções importantes como a digestão, desintoxicação e secreção, e é indispensável para as actividades da vida humana. Os nutrientes que ingerimos às três refeições por dia têm de ser processados pelo fígado para se tornarem a energia necessária para fornecer as actividades vitais do corpo. O tecido normal do fígado humano contém pequenas quantidades de gordura, como o triacilglicerol e o colesterol, e o seu peso não excede 5% do peso do fígado. Se, por alguma razão, se acumula demasiada gordura no fígado, excedendo 5% do peso do fígado, chama-se fígado gordo, do qual existem dois tipos principais: alcoólico e não alcoólico. Na Europa e na América, o fígado gordo alcoólico é a principal causa. Na China, como o nível de vida continua a melhorar, há cada vez mais doentes com fígado gordo não alcoólico, com uma prevalência de 10% a 20%, e a prevalência média de fígado gordo entre trabalhadores de colarinho branco, taxistas, gestores profissionais, proprietários independentes e outros grupos profissionais chega a atingir os 25%. À medida que a doença progride, a acumulação excessiva de gordura no fígado durante um longo período de tempo pode levar ao desenvolvimento gradual de esteato-hepatite a partir de simples fígado gordo nas fases iniciais da doença. 1/4 a 1/3 dos doentes têm fibrose hepática e cirrose hepática, e alguns até evoluem para cancro do fígado. Ao mesmo tempo, a maioria dos pacientes com fígado gordo estão acima do peso e/ou visceralmente obesos, e são significativamente mais propensos a desenvolver diabetes, doenças coronárias e acidentes vasculares cerebrais. Dadas as muitas complicações e perigos do fígado gordo, é importante que os doentes com fígado gordo o levem a sério, mesmo que o fígado gordo assintomático seja detectado durante o exame físico. As fases iniciais do fígado gordo, antes de ocorrer a fibrose, podem ser invertidas. O controlo do fígado gordo deve basear-se nos princípios de prevenção antes da ocorrência da doença, prevenção de doenças existentes e prevenção de alterações, e num programa abrangente de prevenção e tratamento, centrado na modificação do estilo de vida, controlo do exercício e terapia medicamentosa. Em termos de estilo de vida, enfatizamos uma dieta equilibrada, alterando a estrutura da dieta, comendo grãos e vegetais mais grosseiros e ricos em vitaminas e fibras, controlando a quantidade total de alimentos, corrigindo estilos de vida pobres, tais como comer em excesso, lanchar e lanchar à noite, e comer antes de dormir, comer regularmente, descansar e trabalhar regularmente, deixar de fumar e beber, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, e manter um humor relaxado. Em termos de controlo do exercício, a ênfase é colocada no reforço do exercício físico e no aumento do exercício aeróbico para queimar gordura e perder peso adequadamente. A taxa de perda de peso deve ser inferior a 1,25 kg por semana e não deve ser demasiado rápida. Em termos de medicação, a primeira coisa é ser cauteloso com todos os tipos de medicamentos que possam causar fígado gordo, de modo a reduzir directamente a fonte de gordura, aumentar o consumo de gordura e evitar a ocorrência de fígado gordo; após a ocorrência de fígado gordo, especialmente quando há danos na função hepática, fibrose hepática ou mesmo cirrose e outras patologias, pode ser dado o tratamento adequado para baixar os lípidos e proteger o fígado, anti-inflamatórios e anti-fibrose. Podem ser utilizados fármacos que reduzem os lípidos, tais como fibratos, estatinas ou probucol. Podem ser utilizados fármacos protectores do fígado, anti-inflamatórios e anti-fibróticos, tais como ezinfluenza (poli-alfosfatidilcolina), vitamina E, silimarina e ácido ursodeoxicólico, mas múltiplos fármacos não devem ser aplicados ao mesmo tempo para evitar o aumento da carga sobre o fígado. A medicina chinesa tem sido amplamente reconhecida como um tratamento eficaz para o fígado gordo, e as suas características e vantagens têm sido amplamente reconhecidas como sendo eficazes na promoção da reversão do fígado gordo e na melhoria dos seus sintomas clínicos e de certos parâmetros laboratoriais, e vale a pena tentar.