Os pacientes com mutações de estado EGFR desconhecidas devem, sempre que possível, procurar primeiro fazer o teste do gene EGFR. Elevar o perfil desta área é a primeira prioridade. Além disso, podemos precisar de melhorar a nossa baixa taxa de detecção actual em termos de sobrevivência. Realizámos um estudo antes da reunião e mais de 200 participantes vieram à reunião, cerca de 50% dos hospitais ainda estão a dar tratamento TKI a doentes com EGFR desconhecido. Além disso, mais hospitais deveriam ser autorizados a realizar testes EGFR de rotina e, em particular, para assegurar o controlo de qualidade. O segundo aspecto é que se a mutação EGFR ainda não for detectada no paciente, por exemplo, um paciente com metástases recorrentes, e a amostra fosse demasiado pequena ou perdida no passado, caso em que é agora muito difícil obter o material, o que ainda é comum na nossa prática clínica, o consenso alcançado hoje em dia é que se deve dar preferência a um regime de quimioterapia com duas combinações de medicamentos (regime de quimioterapia com duas combinações de medicamentos em platina). O consenso a nível do painel foi de 86% dos médicos. Dos mais de 280 médicos na sala, 89% concordaram que um regime de combinação de duas drogas contendo platina deveria ser preferido. Então qual é o problema em escolher um TKI? Quando o estado da mutação EGFR é desconhecido, os dados disponíveis demonstram que a eficiência da escolha de uma TKI é muito baixa, ou seja, a taxa de remissão é muito baixa, e que existem riscos associados ao tratamento nestes pacientes.