É um tópico cliché que não surge necessariamente para todos. Como radiologista, perguntam-me muitas vezes sobre a escolha entre radiografias e gravidez, e até tenho amigos que telefonam de longa distância a milhares de quilómetros para perguntar especificamente sobre isso, sem nada mais do que: o que devo fazer agora que descobri que estou grávida depois de ter feito uma radiografia há algum tempo atrás? É verdade que cada mãe quer conhecer o bebé certo na altura certa, quer se trate de uma gravidez cuidadosamente preparada ou de uma gravidez inesperada, e a altura certa é quando o embrião é plantado sem contaminação, drogas ou radiação, etc. Dito isto, mesmo que esteja livre de contaminação, perigos, drogas e radiações, o bebé nem sempre é o bebé certo, nem sempre o anjo perfeito e impecável que se quer. O meu primo, que na altura não tinha exames pré-natais no campo, nasceu com duas anomalias congénitas, espondilolistese e pé torto, e mais tarde fez duas cirurgias correctivas aos 6 meses e 6 anos de idade. Continuo a pensar como é triste e sem esperança que, se fosse agora, provavelmente seria induzido e descartado, porque é que os humanos não podem aceitar imperfeições na vida? Normalmente, se fizer uma radiografia pouco antes da gravidez e consultar um médico, mesmo os melhores professores e especialistas não lhe dirão se deve “manter” ou “abortar” o bebé, é uma questão de tudo ou nada. Se ainda estiver a pensar se o bebé foi deformado pelas radiografias, deixe-me limpar-lhe a cabeça! Todos nós temos radiação dos nossos telemóveis, computadores, televisores e aviões em que viajamos na nossa vida quotidiana. Uma vez conheci um médico que teve de caminhar pela entrada do departamento de radiologia de um hospital. Por isso, nunca se arrependam de um único tiro que possa ser mínimo, e não sejam ignorantes e cegos para iniciar um aborto, nunca! Os raios X são divididos em doses inofensivas, doses terapêuticas, doses prejudiciais e doses letais. De acordo com as directrizes clínicas do Colégio Americano de Radiologia, do Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia, e da US Food and Drug Administration, a grande maioria dos raios-X de diagnóstico são geralmente inofensivos para o feto, tais como uma única extremidade ou raio-X torácico, e um único exame CT de uma área não abdominopélvica. Em geral, a dose máxima fetal de radiografias é de 5000 mrad, enquanto a dose fetal de uma única radiografia de tórax é de 0,02-0,07 mrad, de uma única radiografia abdominal e pélvica é de cerca de 100 mrad, e de uma única mamografia é de 7-20 mrad. Uma única TC da cabeça, tórax e extremidades de uma mulher grávida resultará geralmente numa dose de radiação fetal inferior a 1 rad, enquanto que uma TC do abdómen, pélvis e coluna lombossacral resultará numa dose de radiação fetal de cerca de 3,5 rad. Nas fases iniciais da gravidez (8-25 semanas), as radiografias bem acima do intervalo de diagnóstico de 5.000 mrad podem causar gravidezes adversas, resultando em aborto espontâneo ou distúrbios de crescimento fetal, malformações do sistema nervoso central e até tumores malignos. Francamente, mesmo que o feto não receba radiografias, existe uma certa probabilidade de ocorrência de malformações. Quando uma mãe grávida requer exposição a radiografias devido a doença, tais como radiografias orais de rotina, radiografias da cabeça, tórax, membros e mama, e exames TAC de áreas não abdominopélvicas, a dose de radiografias diagnósticas ainda é segura e não há necessidade de se preocupar se o bebé no útero está a ser danificado. Em alguns casos, se uma mulher grávida tiver de fazer uma radiografia ou TAC do abdómen e da pélvis, pode falar com o seu médico e pesar os prós e os contras, mas a RM sem radiação ionizante é certamente a melhor opção, afinal, a saúde e a vida da mulher grávida é a prioridade.