FIV: A chamada “primeira geração” de FIV na China refere-se à técnica de fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET), que é indicada para a infertilidade causada por obstrução das trompas de Falópio, distúrbios endócrinos e outras razões nas mulheres. A chamada FIV de “segunda geração” é a técnica de injeção intracitoplasmática de esperma único, que é indicada para resolver o problema de infertilidade causado pela baixa qualidade do esperma do parceiro masculino. A principal diferença entre a FIV de “segunda geração” e a de “primeira geração” é que na primeira, um único espermatozoide é injetado no ovócito com a ajuda de técnicas microscópicas para fecundar o óvulo, enquanto na segunda, o espermatozoide e o óvulo unem-se naturalmente em condições laboratoriais. Assim, quando o espermatozoide é de boa qualidade, só é necessário aplicar a técnica de fertilização in vitro-transferência de embriões. Só quando a qualidade do esperma é baixa é que é necessária a técnica de injeção intracitoplasmática de monosperma (ICMI). A chamada FIV de “terceira geração” consiste num exame genético dos embriões antes de serem transferidos para o útero, sendo depois implantados embriões normais no útero, com o objetivo de obter uma fertilidade eugénica. As principais indicações são os casais portadores de um gene de uma patologia ou as famílias com um historial de doenças genéticas. Os embriões utilizados para o teste podem provir de técnicas de fertilização in vitro-transferência de embriões ou de injecções intracitoplasmáticas de monosperma. Mais recentemente, a substituição citoplasmática, um tratamento para mulheres com baixa qualidade dos óvulos, foi designada como a “quarta geração” da FIV. Do exposto, conclui-se que a FIV-EMT (a chamada “primeira geração” de FIV) é utilizada principalmente para resolver o problema da infertilidade causada por mulheres; a injeção intracitoplasmática de esperma único (a chamada “segunda geração” de FIV) é utilizada principalmente para resolver o problema da infertilidade causada por homens; o diagnóstico genético antes da transferência de embriões é utilizado principalmente para resolver o problema da infertilidade causada por homens. O diagnóstico genético antes da transferência de embriões (a chamada FIV de “terceira geração”) resolve principalmente o problema da eugenia. 1.Fertilização in vitro – Transferência de embriões (FIV-ET FIV) Em 1978, nasceu no Reino Unido o primeiro bebé do mundo fruto da Fertilização in vitro – Transferência de embriões (FIV-ET), Louise Brown, e esta nova técnica de conceção assistida já ajudou dezenas de milhares de casais inférteis a dar à luz crianças saudáveis. A fertilização in vitro – transferência de embriões (FIV-ET) implica a aplicação de medicamentos para induzir a maturação de múltiplos folículos. Quando os folículos estão maduros, os óvulos são retirados sob a orientação de uma ecografia vaginal e, após a retirada dos óvulos, o marido retira os espermatozóides e efectua a fertilização in vitro no laboratório, onde o óvulo e o espermatozoide amadurecidos são fertilizados para formar um óvulo fertilizado, que se desenvolve num embrião, e os melhores embriões, 2-3 dos quais são seleccionados, são transplantados para o útero para se desenvolverem num feto. Os embriões são cultivados in vitro durante apenas alguns dias, com o objetivo principal de garantir que a união espermatozoide-ovo é bem sucedida e que restam embriões bons que podem ser congelados e conservados. A fertilização in vitro-transferência de embriões é principalmente indicada para pacientes com obstrução tubária, ovários poliquísticos onde a ovulação repetida e a inseminação intra-uterina falharam, endometriose, anos de infertilidade imune e infertilidade inexplicada. Cistos de chocolate de endometriose após a primeira punção, em seguida, fertilização in vitro-transferência de embriões foi bem sucedida. 2, Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide Único (ICSI FIV de Segunda Geração) A Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide Único (ICSI) aplica-se principalmente à infertilidade masculina, obstrução dos canais deferentes, displasia testicular congénita, oligozoospermia, espermatozóides fracos, falhas múltiplas de transplante de embriões para fertilização in vitro, casais idosos inférteis e doentes com anos de infertilidade imunitária. Os pacientes aplicam drogas super ovulatórias para promover o desenvolvimento folicular, quando os folículos estão maduros, os óvulos são recuperados sob a orientação de ultrassom vaginal, e alguns pacientes com azoospermia podem aplicar aspiração microcirúrgica de espermatozóides epididimários ou biópsia testicular para obter espermatozóides em laboratório e, em seguida, realizar injeção intracitoplasmática de espermatozóides monospérmicos para fertilização sob o microscópio de laboratório para cultivar os embriões e, em seguida, selecionar os excelentes embriões, 2-3, e depois realizar a transferência de embriões. 3.Diagnóstico genético pré-implantação (PGD 3ª geração FIV) Refere-se ao exame genético de embriões antes da transferência de embriões para o útero e, em seguida, implantar embriões normais no útero, cujo significado é a eugenia. As principais indicações são para casais portadores de um gene para uma doença ou para famílias com um historial de doenças genéticas. Os embriões utilizados para o teste podem provir quer da técnica de fertilização in vitro-transferência de embriões, quer da técnica de injeção intracitoplasmática de monosperma.