É uma alteração patológica causada pelo abaulamento frontal do esterno e é responsável por 6-22% das deformidades torácicas, com uma relação homem-mulher de 3-6:1. As deformidades moderadas a graves podem ter um impacto negativo no desenvolvimento físico e psicológico do paciente e devem ser tratadas cirurgicamente numa idade apropriada. Acredita-se geralmente que o aparecimento do corpus cavernosum está principalmente relacionado com o metabolismo do cálcio e do fósforo, e os pacientes apresentam frequentemente protrusão progressiva da parede torácica anterior no início da adolescência, mas clinicamente verificou-se que o tórax de funil e o corpus cavernosum coexistem em famílias, pelo que um número muito pequeno de corpus cavernosum é considerado congénito, enquanto apenas 10% dos casos são encontrados à nascença. cirurgia). A maioria das deformidades do pectus excavatum são essencialmente simétricas, mas existem alguns tipos assimétricos. Tem sido sugerido que a cirurgia prematura do pectus excavatum tem o potencial de recorrência devido à suavidade do osso, e que alguns casos ligeiros de pectus excavatum ainda são ocasionalmente capazes de auto-correcção durante o desenvolvimento, pelo que se recomenda que a cirurgia seja realizada após a puberdade. O método tradicional de cirurgia do pectus excavatum baseia-se basicamente no chamado “afundador esterno”, com abordagens diferentes dependendo das características de cada tipo. Contudo, todos requerem uma incisão transversal ou longitudinal no meio do peito para libertar os tecidos moles da parede torácica e o músculo peitoral maior de ambos os lados; descamação subperiosteal para remover múltiplos pares de cartilagens de costelas deformadas bilateralmente, cortando a parte média do esterno ou fazendo uma osteotomia incompleta na extremidade proximal de acordo com a sua forma anatómica diferente para soltar completamente o esterno e restaurar o esterno à rectidão; afundamento das costelas esternais para restaurar um tórax normal, removendo a cartilagem das costelas excessivamente crescidas após o afundamento e suturando o periósteo. Se o esterno for instável, pode ser colocado um pino cifótico transversalmente ou longitudinalmente dentro do esterno para o fixar à parede torácica. Os músculos principais do peitoral bilateral são puxados juntos e suturados em frente das costelas para evitar o ressalto do esterno. Em comparação com a cirurgia correctiva tradicional para pectus excavatum, a cirurgia minimamente invasiva não requer uma grande incisão na parede torácica anterior, incisões pequenas e ocultas em ambos os lados da parede torácica, nem requer cortes e uma extensa libertação dos músculos da parede torácica, nem requer cortes ou remoção de qualquer cartilagem da costela ou esterno, evitando assim a destruição da estrutura óssea da parede torácica pela cirurgia tradicional e mantendo a extensão, flexibilidade e elasticidade do tórax ao longo do tempo, especialmente sem cicatrizes cirúrgicas da parede torácica anterior. Esta é uma das vantagens mais importantes. Este procedimento pode ser realizado com mais segurança porque leva menos tempo, sangra menos, recupera mais rapidamente e é significativamente menos invasivo. A incidência de pneumotórax, atelectasia e respiração paradoxal pós-operatória, que são complicações da cirurgia ortopédica convencional, também pode ser reduzida em cirurgias minimamente invasivas, uma vez que se evita a destruição da estrutura óssea da parede torácica. A cirurgia minimamente invasiva está associada a menos complicações intra-operatórias e pós-operatórias e tem a vantagem de ser minimamente invasiva e esteticamente agradável. No entanto, as indicações específicas para cirurgia devem ser seleccionadas individualmente, dependendo da idade do paciente e do tipo de corpus cavernosum. Os pacientes com boa complacência da parede torácica, simétricos, largamente simétricos, ligeiramente assimétricos ou com protrusão anterior localizada sem depressões significativas são todos candidatos adequados para cirurgia minimamente invasiva. No entanto, pacientes com ossos duros e pouca elasticidade da parede torácica numa idade mais avançada, pacientes com depressões locais significativas para além da parede torácica saliente, pacientes com rotação severa do esterno, pacientes com um elevado grau de estenose torácica que aperta o coração e os pulmões, e pacientes com outras comorbilidades que os possam tornar inadequados para cirurgia minimamente invasiva não são considerados adequados para cirurgia minimamente invasiva.