Existem formas congénitas e adquiridas de corpus cavernosum. A forma adquirida deve-se principalmente a distúrbios nutricionais, vistos sobretudo na primeira infância, e é uma manifestação de raquitismo. A cirurgia prematura para raquitismo tem o potencial de recorrência devido à suavidade do osso, e o raquitismo adquirido é ocasionalmente auto-corrector durante o desenvolvimento. Portanto, para crianças com menos de 3 anos de idade com raquitismo, devem receber tratamento anti-rickets activo, incluindo terapia dietética, terapia com vitamina D e suplemento de cálcio, se necessário. Para crianças a partir dos 3 anos de idade, a maioria das quais sofre de raquitismo, o tratamento com cálcio e vitamina D não é eficaz. A adição de uma cinta especial para comprimir o peito levantado e mantê-lo durante um certo período de tempo também pode ajudar a corrigir a deformidade. Na adolescência, à medida que o osso endurece, a cinta frequentemente não consegue atingir o objectivo ortopédico. Além disso, os pacientes mais velhos sofrem frequentemente de baixa auto-estima e falta de auto-confiança, o que afecta a sua saúde psicológica. A postura anormal e a falta de exercício podem exacerbar a deformidade. A cirurgia está portanto disponível para pacientes mais velhos e para aqueles com efeitos cardiopulmonares. Cirurgia convencional: A correcção cirúrgica do corpus cavernosum foi desenvolvida mais tarde do que a do tórax do funil, pois tem menos impacto na função cardio-respiratória do que o tórax do funil e pode ser corrigida através de uma escora numa idade mais jovem. Nas últimas décadas, o afundador de esterno e as suas modificações têm sido utilizados. O lava-loiça do esterno é geralmente realizado fazendo uma incisão longitudinal ou transversal de 8-15 cm na parede torácica, libertando os músculos, expondo o esterno deformado e a cartilagem das costelas, cortando e libertando a membrana deformada da cartilagem das costelas, cortando a cartilagem das costelas no meio, afrouxando-a completamente, afundando as costelas esternais, removendo a cartilagem das costelas excessivamente crescidas após afundamento e suturando as extremidades para corrigir a deformidade; se o afundamento não for satisfatório, pode ser realizada uma osteotomia incompleta do esterno proximal. Para além das desvantagens de uma grande incisão mediana, libertando os músculos e cortando a cartilagem da costela e do esterno, a maior desvantagem deste procedimento é a redução do volume da cavidade torácica após a remoção da cartilagem excessivamente longa da costela. Cirurgia minimamente invasiva: O procedimento Nuss foi introduzido pela primeira vez em 1998 como uma correcção excisional sem osso para o tórax de funil pediátrico. para além das vantagens de uma pequena e oculta incisão, tempo de operação curto, sangramento mínimo, recuperação rápida, sem retalho muscular livre da parede torácica, sem cartilagem da costela ou remoção do esterno, o procedimento Nuss é mais notável pela sua capacidade de manter a extensão, expansão, flexibilidade e elasticidade do tórax ao longo do tempo. Como o procedimento Nuss é uma técnica minimamente invasiva e fácil de compreender, está rapidamente a ganhar aceitação entre os cirurgiões de todo o mundo e tornou-se agora o procedimento padrão e preferido para o tratamento do tórax de funil. O afundador do esterno minimamente invasivo, que se baseia nos princípios do procedimento Nuss, não tem quase nenhuma possibilidade de danificar os órgãos torácicos e grandes vasos sanguíneos, uma vez que a estrutura de fixação é subcutânea e o fixador é fixado à caixa torácica. A possibilidade de danificar os vasos intercostais é também efectivamente evitada, libertando primeiro o periósteo da costela e passando o fio sob o periósteo. Os resultados pós-operatórios recentes são excelentes, com Abramson a relatar uma excelente taxa de 90% após a remoção do quadro de fixação, demonstrando a viabilidade deste procedimento. Além disso, e mais importante, o abaixamento das costelas torácicas estende a parte inferior das costelas para os lados, aumentando o volume da cavidade torácica. Tem também a vantagem de não ter uma grande incisão mediana, de não libertar os músculos bilateralmente, e de não amputar o esterno e a cartilagem das costelas. Portanto, o tratamento do pectus excavatum pediátrico pode ser feito com aparelho para os 3 a 10 anos de idade e cirurgia para os 10 anos e mais. Os adolescentes dos 10 aos 16 anos têm uma boa elasticidade do peito e das costelas, o que requer menos pressão, e a operação é mais fácil, com melhor tolerância à cirurgia, recuperação pós-operatória e resultados do que no final da adolescência e nos adultos. Além disso, o afundador do esterno minimamente invasivo é simples e minimamente invasivo, pelo que a correcção cirúrgica deve ser considerada em todos os casos em que o tratamento da cinta tenha falhado.