Com a utilização generalizada da ecografia, especialmente da ecografia transvaginal, muitas mulheres recebem relatórios de ecografia com as palavras “fossa rectal uterina (afundada)” e “fluido pélvico”. Neste momento, o seu médico explicar-lhe-á que fluido na fossa rectal significa fluido na pélvis e fluido na pélvis significa doença inflamatória pélvica. Se aceitar a explicação do médico, seguir-se-á uma série de tratamentos com antibióticos. Quando se vai para uma ecografia de seguimento após “um curso de tratamento”, o relatório da ecografia descobre que o “fluido” desapareceu, e o médico que o tratou diz que a “doença inflamatória pélvica” está curada. De facto, mesmo que não receba “tratamento”, o “fluido” será absorvido por si próprio em 1-2 semanas, devido à função de absorção do peritoneu e o “fluido” desaparecerá. No entanto, após um curto período de tempo, terá ocasionalmente um exame de ultra-sons (por exemplo, quando visita um médico por desordem menstrual) e voltará a encontrar “fluido pélvico”. Naturalmente, poderá perguntar-se: Não curava a doença inflamatória pélvica antes? Porque é que volta a ter fluido pélvico? O fluido na fossa rectal do útero significa doença inflamatória pélvica? Porque é que há fluido na pélvis? Comecemos pela anatomia. A chamada “fossa rectal uterina” é formada pelo peritoneu em torno da parede anterior do recto migrando para baixo na abóbada vaginal posterior, e depois migrando para a frente e para cima para cobrir o colo do útero e a parede posterior do útero, formando uma depressão peritoneal entre o recto e o útero chamada fossa uterina rectal (afundada). ” ou “fossa rectal uterina”. Por conseguinte, a fossa utero-rectal é uma “fossa” formada pelo peritoneu que a rodeia. Esta fossa está no ponto mais baixo da cavidade peritoneal quando deitada, razão pela qual é uma “fossa”. O volume desta “fossa” é muito pequeno, desde que haja 2-3 ml de fluido, o “fluido” pode ser detectado na fossa rectal através de exame ultra-sónico. O peritoneu tem funções absorventes e secretoras. Em condições normais, existe uma pequena quantidade de plasma na cavidade peritoneal para reduzir a fricção entre os órgãos abdominais. Se uma grande quantidade de fluido for secretada num estado patológico, podem ocorrer ascite. O peritoneu também tem uma função defensiva, contendo glóbulos brancos e alguns anticorpos no fluido peritoneal. Como a cavidade abdominal feminina está ligada ao exterior do abdómen através da extremidade umbilical das trompas de falópio, os agentes patogénicos exteriores e mesmo as pequenas partículas do exterior podem entrar na cavidade abdominal através da via vagina-cervical-uterina das trompas de falópio da cavidade vaginal. Por outro lado, como a superfície do ovário não é coberta pelo peritoneu, todos os meses o ovário irá ovular e quando o folículo se rompe, irá descarregar o líquido folicular na cavidade abdominal e recolher na fossa rectal do útero, formando alguns mililitros ou mais de 10 mililitros. Da mesma forma, todos os meses, quando ocorre a menstruação, o sangue menstrual pode entrar nas trompas de falópio a partir da cavidade uterina e “fluir para trás” para a cavidade abdominal. Por conseguinte, é geralmente normal ver um “fluido” de 20-30 mm na fossa rectal na ultra-sonografia. Este “fluido” pode ser fluido abdominal normal (utilizado como defesa), fluido folicular após a ovulação, ou uma pequena quantidade de sangue menstrual a fluir para trás. Se uma pequena quantidade de “fluido” (20-30 ml) for detectada na fossa rectal pela primeira vez, não há necessidade de estar demasiado nervoso, e não há necessidade de “tratamento” imediato. A primeira coisa a considerar é se o é: 1. logo após o dia da ovulação, “fluido” é fluido folicular; 2. logo após o fluxo menstrual, “fluido” é causado por uma pequena quantidade de refluxo de sangue menstrual; 3. constipação frequente, o abdómen inferior repetidamente em intervalos irregulares O abdómen inferior é repetidamente inchado e doloroso de tempos a tempos, e quer defecar, mas não terá dores abdominais após defecar. Isto porque o peristaltismo intestinal não é normal e provoca a fuga de uma pequena quantidade de líquido intestinal, resultando num aumento do líquido abdominal. Se tiver a situação acima descrita, não há necessidade de apressar o uso de medicamentos, pode rever o ultra-som após 1-2 meses, especialmente 1-2 meses depois de limpar as fezes o mais cedo possível, para comparar. Em geral, uma pequena quantidade de fluido pélvico não é uma doença, e uma pequena quantidade de fluido pélvico pode ser absorvida por si só. No caso de fluido inflamatório pélvico, o volume de fluido será superior a 100 ml. O fluido pélvico causado pela peritonite tuberculosa é o mais óbvio e uma grande quantidade de ascite pode ser detectada no exame ultra-sonográfico. Vale a pena mencionar: se uma mulher com infertilidade que esteja a ser submetida a um tratamento de promoção da ovulação terá mais líquido pélvico ou mesmo a formação de ascite durante a medicação, mas o médico que o trata para infertilidade determinará se e como o tratamento é necessário com base no seu nível de líquido. Deve seguir o calendário do seu médico para a revisão de ultra-sons.