Transplante de células estaminais neurais

  A paralisia cerebral é a principal doença incapacitante em crianças desde que a poliomielite foi controlada. Devido à dificuldade, tempo e custo do tratamento da paralisia cerebral, e ao facto de não poder ser curada, coloca muita pressão e carga sobre as famílias com paralisia cerebral, e os médicos estão constantemente a investigar novas técnicas de tratamento na esperança de trazer nova luz às crianças com paralisia cerebral. Recentemente, uma estação de televisão relatou que o transplante de células estaminais neurais alcançou bons resultados no tratamento da paralisia cerebral, o que traz novas esperanças às crianças e famílias com paralisia cerebral.  Estima-se que existem pelo menos 1011 neurónios no cérebro humano, e os neurónios têm de funcionar através de sinapses para formar um sistema intrincado de redes neurais para chegar aos efectores. A paralisia cerebral é uma síndrome causada por danos cerebrais não progressivos e defeitos de desenvolvimento desde a concepção até à infância, manifestando-se principalmente como perturbações do movimento e anomalias posturais. Os resultados são lentos e prolongados.  Uma vez que os danos das células nervosas causam distúrbios de movimento, se o reabastecimento ou regeneração neuronal puder ser feito, é possível curar a paralisia cerebral, por isso, alguns estudiosos estão actualmente a realizar investigação sobre transplante de células estaminais neurais para tratar a paralisia cerebral.  Embora as células estaminais embrionárias e as células estaminais neurais possam ser diferenciadas em células neurais em cultura in vitro, a percentagem de diferenciação em neurónios funcionais não é elevada, cerca de 20-30%, e existe um certo grau de diferença em cada diferenciação induzida artificialmente, pelo que é impossível alcançar uma uniformidade completa das células de saída. O número de neurónios que podem ser transformados em neurónios num ambiente que não pode ser controlado in vivo é desconhecido, para não mencionar que têm de migrar para se tornarem neurónios com funções motoras em locais específicos?  2. as sinapses de neurónios específicos só crescerão e se ligarão a células específicas em tecidos “alvo” específicos, e mesmo em condições laboratoriais óptimas, a taxa de crescimento não excederá 1 mm por dia, o que significa que pode demorar muito tempo até que os neurónios e as “células alvo” se possam formar Isto significa que a ligação entre o neurónio e a “célula alvo” pode demorar muito tempo a formar, e mais importante ainda, o desafio das ligações neuronais direccionais ainda não foi de todo resolvido.  3. a eficácia observada em ensaios de transplante anteriores, e mesmo ensaios clínicos, não forneceu uma base material convincente. Ao mesmo tempo, muitos dos ensaios clínicos que foram conduzidos não foram rigorosamente controlados e não encontraram eficácia a longo prazo para fornecer provas directas da fiabilidade da terapia de transplante de células.  4. a existência de tumourigenicidade das células estaminais é um consenso internacional e um foco de investigação. O Centro de Células estaminais da Universidade de Pequim, por outro lado, confirmou que as células estaminais neurais de maturidade relativamente elevada são igualmente tumo-rígenas após o transplante. A investigação no Hospital Xuanwu mostrou que as células diferenciadas das células estaminais embrionárias são altamente tumorrigénicas após o transplante, embora ainda sejam eficazes. Teoricamente, desde que as células com capacidade de dividir e proliferar sejam implantadas em animais, têm o potencial de formar tumores.  É possível que um pequeno número de transplantes de células seja eficaz sem crescimento de tumores? Não há um entendimento uniforme de quanto é apropriado um transplante. Quais são as células que produzem directamente tumores? Quais são as características destas células? Como podemos assegurar o potencial de diferenciação das células estaminais ao mesmo tempo que inibimos a sua proliferação excessiva? Estas e outras questões estão à espera de serem tratadas em profundidade pelos cientistas. Portanto, só através de testes pré-clínicos cuidadosos em grandes animais (macacos) é que podemos entrar numa nova era de aplicação clínica generalizada da tecnologia de células estaminais.  O transplante de células estaminais neurais ainda não é uma bênção para crianças com paralisia cerebral, mas como a tecnologia continua a desenvolver o transplante de células estaminais neurais pode tornar-se uma bênção para pacientes com doenças neurológicas como a paralisia cerebral.