No meu trabalho clínico, tenho frequentemente pacientes que têm pequenas erupções cutâneas com comichão em todo o corpo e são tratados várias vezes no hospital por eczema, mas a comichão pode ser reduzida durante o período de medicação, mas não melhoram. Segue-se uma selecção do meu processo de consulta. Pacientes com comichão e pequenas erupções cutâneas por todo o corpo podem achá-lo útil! Paciente: Doutor, por favor cure completamente o meu eczema, já estive em muitos hospitais e médicos, mas todos eles dizem que é eczema, mas eu tomei e apliquei medicamentos, e recebi injecções, mas não me consigo livrar dele. Doutor: A sério? não se preocupe, deixe-me dar uma vista de olhos à sua erupção cutânea. (Verificou-se que o tronco e as extremidades do paciente estavam simetricamente distribuídos com pápulas de tamanho que variavam de ponto a grão de arroz, com escamas finas na superfície e pele seca). Doente: Pode ser curado? Doutor: Deixe-me perguntar-lhe novamente: tem pequenas saliências no seu escroto e no seu pénis, que dão muita comichão? Paciente (surpreendido): Sim! Como é que sabe isso? Doutor: Isto é “sarna”, não eczema. É que a erupção no tronco e membros tornou-se atípica com o uso de cremes hormonais tópicos. Isto significa que a erupção cutânea se tornou eczematosa, pelo que muitos médicos a confundirão com eczema. Paciente: Como posso melhorar se tomar e aplicar medicação de acordo com o eczema? Doutor: O eczema é normalmente tratado com medicação oral anti-encolhimento e medicação hormonal tópica, pelo que a sua comichão e erupção cutânea irão melhorar. Paciente: Então porque é que não melhora completamente? Doutor: Essa é a questão! Embora tanto o eczema como a sarna tenham comichão e uma erupção cutânea, as causas dos dois são muito diferentes. A sarna é uma erupção cutânea e comichão causada pelo verme da sarna que prolifera na superfície do corpo. Portanto, a chave para tratar a sarna é livrar-se do verme da sarna! Paciente: Tenho um familiar com o meu estado, a sarna é contagiosa? Doutor: A sarna é altamente contagiosa, especialmente para as pessoas que dormem debaixo do mesmo cobertor. Assim, toda a família deve ser tratada ao mesmo tempo. Paciente: Serei eu capaz de me livrar dela desta vez? Doutor: Sem problemas. Mas não se “aproxime” de alguém com sarna novamente após o tratamento, ou voltará a apanhá-la! Após 4-7 dias de tratamento, pode dizer adeus à sarna. Além disso, os nódulos no seu escroto são uma metaplasia causada pelo verme da sarna que morre na pele, e isto levará muito tempo a tratar, principalmente com creme tópico de hidrocortisona butirato ou creme de halometasona. Se necessário, pode ser dado um selo local ou crioterapia. Paciente: Obrigado.