Espondiloartropatias seronegativas é um termo geral para um grupo de doenças que são seronegativas para o factor reumatóide e envolvem as articulações da coluna vertebral. Este grupo inclui espondilite anquilosante, síndrome de Ritter, artrite psoriásica e artropatia enteropática. A razão para agrupar estas doenças é que têm muitas características clínicas em comum, tais como um factor reumatóide sérico negativo e um envolvimento predominante da coluna vertebral (incluindo as articulações sacroilíacas). A fim de a diferenciar de algumas outras artropatias que são seronegativas para o factor reumatóide e envolvem principalmente as articulações espinais, tais como a artrite reumatóide, foi proposto o nome clínico espondiloartropatias seronegativas. Apresentação clínica Artrite periférica assimétrica típica com envolvimento predominante das articulações dos membros inferiores, a artrite tende a envolver as articulações mediais e apresenta-se como espondilite, artrite sacroilíaca, inflamação dos pontos de fixação da fáscia do ligamento tendinoso à junção óssea e manifesta-se como dor no calcanhar dor palmar. O factor reumatóide do soro é geralmente negativo. Há também uma tendência variável para a agregação familiar associada ao HLA-B27. As manifestações extra-articulares sobrepõem-se frequentemente, tais como artrite psoriática, síndrome de Wright ou artrite enteropática, excepto que todos os doentes podem ter uveíte. Diagnóstico Grupo Europeu de Estudo da Espondiloartropatia (ESSG) critérios de diagnóstico: dor ou sinovite inflamatória da coluna vertebral (assimétrica ou dominante nos membros inferiores) + um de sete ou mais dos seguintes: dor alternada na anca; artrite sacroilíaca; doença do ponto de fixação; história familiar positiva; psoríase; doença inflamatória intestinal; presença de Uretrite aguda ou cervicite ou diarreia aguda no prazo de 1 mês antes do início da artrite. A atenção habitual deve ser dada à postura correcta de estar de pé, sentado e deitado, insistindo no movimento espinal-torácico da anca, de preferência dormindo numa cama dura com almofadas baixas, evitando o peso excessivo e o exercício extenuante. Os principais tipos de exercícios incluídos no programa de recuperação são: (1) exercícios para manter a mobilidade torácica, tais como respiração profunda e expansão torácica; (2) exercícios para manter a flexibilidade espinhal, tais como rotação do pescoço e cintura em todos os aspectos do movimento; (3) exercícios físicos, tais como flexões de marcha e outros nadar. Em casos avançados de rigidez da anca e deformidades comuns graves da coluna vertebral, considerar procedimentos cirúrgicos abertos, comummente conhecidos como substituição total da anca e osteotomia da coluna vertebral. Classificação Este é um grupo de doenças com factor reumatóide sanguíneo negativo, incluindo espondilite anquilosante, artropatia psoriásica, síndrome de Reiter, doença inflamatória intestinal. Doença inflamatória intestinal, artrite reactiva, espondiloartropatia indiferenciada, que se caracterizam por sacroiliíte, e Estas caracterizam-se por sacroiliíte, espondilite, artropatia periférica, entesopatia e outras manifestações extra-articulares como a uveíte ou conjuntivite dos olhos, inflamação do tracto gastrointestinal ou geniturinário, pele seca e, em alguns casos, bloqueio cardíaco ou anomalias da válvula, fibrose pulmonar, IgA nefropatia), e várias doenças estão associadas, em graus variáveis, ao gene HLA-B27.