A azia também pode ocorrer na gastrite atrófica, embora seja rara e ocorra normalmente como uma sensação de queimadura ou de queimadura na presença de refluxo biliar, particularmente na DRGE. A gastrite atrófica é uma gastrite crónica com sintomas clínicos não específicos, semelhantes aos da gastrite crónica em geral. Os pacientes podem experimentar dores vagas no abdómen superior, distensão abdominal superior, refluxo ácido, arroto, saciedade precoce, indigestão e náuseas. A gastrite atrófica refere-se à gastrite crónica em que a mucosa gástrica sofreu alterações atróficas. Os pacientes são aconselhados a tratar activamente a condição para evitar que a atrofia da mucosa gástrica se agrave ainda mais, transformando-se numa hiperplasia atípica grave, que é uma lesão pré-cancerígena do cancro gástrico.