Nas nossas clínicas de cirurgia oral e maxilo-facial, vemos frequentemente pais ansiosos com os seus filhos que dizem ao médico que o seu filho tem uma bolha no interior do lábio, que é grande e pequena, e pequena e grande novamente, repetidamente, e frequentemente mordida quando come e fala. Este é geralmente um caso de um pequeno quisto de muco salivar da glândula salivar. O termo amplo cistos de muco da glândula salivar inclui cistos de muco da glândula salivar menores e cistos de muco da glândula sublingual, que são as lesões adenomatosas salivares mais comuns. Há um grande número de pequenas glândulas salivares sob a mucosa oral, que geralmente segregam pequenas quantidades de saliva para manter a mucosa oral húmida. Quando estas glândulas rompem as suas condutas, fugas para o espaço intersticial, obstrução parcial do sistema ductal ou flexão do sistema ductal, o fluxo de muco é obstruído, causando retenção de muco. Aparecem frequentemente clinicamente como pequenos inchaços orais. Pequenos quistos de muco da glândula salivar encontram-se no lado ventral do lábio inferior e da língua, como resultado de lesões nas glândulas submucosas causadas pelo atrito entre os dentes anteriores inferiores e pela mordedura consciente ou inconsciente do lábio inferior durante o movimento da língua. O quisto está localizado na submucosa e é coberto apenas por uma fina camada de mucosa, pelo que aparece como uma bolha translúcida, azul pálido, parecendo-se com uma bolha. São na sua maioria do tamanho de uma soja a uma cereja e têm uma textura suave e elástica. O cisto é facilmente rompido pela mordedura, e o cisto desaparece com um fluido viscoso, transparente e branco como um ovo. Após a ruptura ter sarado, é novamente preenchido com muco e o cisto volta a formar-se. As rupturas repetidas já não têm as características clínicas de um cisto, mas apresentam-se como uma protrusão mais espessa, branca, parecida com uma cicatriz, com uma transparência reduzida do cisto. O tratamento dos quistos de muco das glândulas salivares menores pode, portanto, ser conservador ou cirúrgico. O princípio do tratamento conservador é usar drogas para destruir o epitélio salivar de modo a que este perca a sua função secreta e deixe de formar quistos. No entanto, a eficácia do tratamento conservador não é certa e a recorrência é comum. O tratamento mais comum continua a ser a excisão cirúrgica. O núcleo do tratamento cirúrgico é a remoção da glândula salivar menor regional, incluindo a massa, para que esta deixe de segregar muco e evite a formação de quistos. A formação de pequenos quistos de muco da glândula salivar é frequentemente causada por maus hábitos, tais como esfregar ou morder os lábios, pelo que a prevenção começa com a cessação destes hábitos. É claro que há frequentemente casos de recidiva em crianças, apesar do tratamento cirúrgico. A razão para isto pode ser que as pequenas glândulas salivares que causam retenção de muco não são removidas durante a cirurgia. Por outro lado, a não remoção do hábito pode levar à formação de um novo cisto mucoso numa glândula salivar anteriormente normal.