Em Fevereiro deste ano, o nosso Departamento de Cardiologia foi o primeiro na China a intervir com sucesso num paciente de 81 anos com uma fuga perivalvular após a substituição da válvula aórtica. O paciente, que tinha sido submetido a substituição da válvula aórtica há oito anos, continuou a ter uma insuficiência cardíaca pós-operatória recorrente, que se agravou recentemente em Janeiro com a dispneia nocturna. O paciente foi encaminhado para o Departamento de Cardiologia para intervenção minimamente invasiva devido à sua idade avançada e aos elevados riscos cirúrgicos associados à tradicional reabertura da válvula protética ou reparação da válvula. Após uma preparação pré-operatória agressiva, o Dr Pan Xin, Chefe Adjunto do Departamento de Cardiologia, realizou o procedimento. Sob anestesia local no laboratório de cateterização, apenas uma artéria femoral foi perfurada, e um cateter de parto muito fino foi utilizado para entregar o material bloqueador de forma e tamanho adequados à fuga perivalvular. A ecografia pós-operatória mostrou que a regurgitação aórtica tinha desaparecido em grande parte e não afectava a abertura e o fecho normal da válvula mecânica, e o paciente teve alta uma semana mais tarde com uma melhoria significativa da insuficiência cardíaca. As doenças cardíacas valvulares ainda têm uma elevada prevalência na China e a grande maioria das doenças valvulares requerem cirurgia de coração aberto para a substituição das válvulas em fases avançadas da doença. É geralmente aceite que as fugas perivalvulares ocorrem como resultado de danos cirúrgicos no anel, particularmente nos idosos, combinados com a calcificação da válvula e do anel anular, resultando na cicatrização deficiente do anel e do anel de sutura. Isto é seguido de inflamação que causa lágrimas de sutura, e a fuga perivalvular é uma complicação comum após a substituição da válvula cardíaca protética, com uma incidência de aproximadamente 2% a 15%. Os pacientes com regurgitação valvar significativa devido a fuga perivalvar podem apresentar fraqueza, tonturas, febre, etc., e um sopro característico na área auscultatória correspondente. Alguns doentes podem também apresentar anemia hemolítica e insuficiência cardíaca. Estes sintomas clínicos podem ocorrer imediatamente após o procedimento ou vários anos depois. O sucesso da selagem de fugas perivalvulares após substituição mecânica da válvula aórtica no nosso departamento de cardiologia sugere que, com o desenvolvimento de materiais de intervenção e técnicas de intervenção melhoradas, o tratamento de fugas perivalvulares sem cirurgia é viável e proporcionará uma opção de tratamento minimamente invasiva para a maioria dos pacientes com fugas perivalvulares, além de proporcionar uma oportunidade para Proporcionará uma opção de tratamento minimamente invasiva para a maioria dos pacientes com fugas perivalvulares, e também proporcionará aos cirurgiões cardíacos os meios para realizar uma melhor cirurgia às válvulas.